目的:探讨并分析锁定板与解剖板治疗股骨远端骨折的疗效。方法:应用锁定板与解剖板治疗股骨远端骨折63例,其中锁定板组35例,A1型4例,A2型3例,A3型6例,B1型2例,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型6例,C3型4例;解剖板组28例,A1型6例,A2型4例,A3型5例,B1型2例,B2型1例,B3型1例,C1型4例,C2型2例,C3型3例;均在伤后2周内手术,伴骨缺损或压缩者取自体髂骨或异体骨混合植骨;对锁定板和解剖板手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及膝关节功能评分等指标利用统计方法处理,分析疗效。结果:锁定板组平均手术时间90分钟,术中平均出血量310ml,解剖板组平均手术时间110分钟,术中平均出血量420ml,术后两组切口均一期愈合,疼痛、肿胀逐渐消失,出院后随访8~18个月,锁定板组18~32周骨折愈合,1例开放性骨折,周围软组织创伤重,伤后2周手术,术后出现膝关节僵硬,屈伸6°~8°;解剖板组20~48周愈合,1例开放性骨折,骨缺损,术后出现骨不连,内固定松动、变形,1例关节面广泛粉碎骨折,骨折延迟愈合,膝关节僵硬,屈伸5°~9°,关节间隙变窄。根据Merchan膝关节功能评分标准:锁定板组优25例,良6例,中3例,差1例,优良率88.57%;解剖板组优13例,良8例,中5例,差2例,优良率75.00%。结论:锁定板与解剖板都适用于股骨远端不同类型骨折;股骨远端骨折治疗遵循微创原则,尤其要注意保护骨折周围血供,关节内骨折须恢复关节面平整,固定可靠,早期功能锻炼;锁定板在微创、生物力学固定方面较解剖板更具有优势,操作更简便,固定更可靠;本组资料锁定板疗效优于解剖板。
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