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股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的比较分析

作　者: 胡明云
导　师: 曹瑞治
学　校: 遵义医学院
专　业: 外科学
关键词: 股骨粗隆间骨折老年股骨近端防旋髓内钉钉动力髋螺钉内固定
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 3次
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内容摘要

目的：对采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)和动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw, DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折的临床疗效进行比较研究,探讨不同类型的股骨粗隆间骨折的最佳内固定方式的选择。方法：对2008年3月至2010年11月期间在我科(深圳市龙岗中心医院骨科)治疗的60例老年股骨粗隆间骨折患者分别进行手术治疗,其中PFNA组28例,DHS组32例,记录两组患者的一般情况、骨折类型、手术时间,出血、输血量,负重时间,术后并发症及术后髋关节功能Harris评分等。对这两组患者术中、术后的相关指标进行统计学分析并进行评价。结果：PFNA组与DHS组在平均住院天数、临床愈合时间差异无显著性意义(p>0.05)。PFNA组在手术时间、术中出血量少于DHS,两者差异有统计学意义(p<0.01)。两者术后髋关节功能Harris评分优良率在稳定性粗隆间骨折(Tronzo EvensⅠ型-Ⅱ型)差异无统计学意义(p>0.05),在不稳定性粗隆间骨折(Tronzo EvensⅢ型-Ⅴ型)Harris评分优良率PFNA组高于DHS组,两者差异有统计学意义(p<0.05)。结论：PFNA属于髓内固定,既保持了AO坚强固定理念,生物力学稳定坚强,又体现了BO和微创外科的精髓,适宜于各种类型的老年人股骨粗隆间骨折,特别适用于合并骨质疏松的不稳定型粗隆间骨折。对于稳定型老年人股骨粗隆间骨折DHS内固定同样可以取得较好得疗效,与PFNA比较效价比更高,但对不稳定型的老年人粗隆间骨折应用DHS治疗可显著增加手术并发症的发生

全文目录

英汉缩略词表 5-6中文摘要 6-7Abstract 7-9前言 9-10临床资料 10-12研究方法 12-15结果 15-22讨论 22-32结论 32-33参考文献 33-37综述 37-46 参考文献 42-46致谢 46-47附录 47-52个人简介 52

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