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冠心病患者血清胰岛素、PAI-1水平与冠脉病变关系的临床研究

作　者: 范泉
导　师: 贾国良；郭文怡
学　校: 第四军医大学
专　业: 内科学
关键词: 冠心病胰岛素纤溶酶原激活物抑制物-1 冠状动脉造影冠脉狭窄程度积分总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

目的:近年研究表明,高胰岛素血症、血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的升高是冠心病(coronary heart disease,CHD)发生、发展的重要危险因素。高胰岛素血症是胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的主要特征之一,胰岛素抵抗指一定浓度的胰岛素(Insulin,IS)产生的生物学效应低于正常水平,即:胰岛素促进葡萄糖摄取和利用方面受损,这时机体代偿性分泌过高的胰岛素,产生高胰岛素血症。IR除了造成糖代谢紊乱,还对脂肪代谢、蛋白质代谢等都有重要影响,高胰岛素血症能够增强上述作用。在动脉粥样硬化进程中,PAI-1的升高导致纤溶系统失衡,起到加速动脉粥样硬化的作用。PAI-1与高胰岛素血症、肥胖、高血压、高血脂等之间关系密切,并共同为动脉粥样硬化的危险因素。目前关于IS、血浆PAI-1与冠状动脉病变程度的关系报道较少。本研究

全文目录

缩略语表  6-7
中文摘要  7-10
英文摘要  10-13
文献回顾  13-26
引言  26-27
1 材料与方法  27-32
  1.1 主要仪器  27
  1.2 主要试剂  27
  1.3 病例选择与分组  27-28
    1.3.1 病例选择  27-28
    1.3.2 病例组纳入标准  28
    1.3.3 病例组排除标准  28
    1.3.4 研究对象分组  28
  1.4 方法  28-31
    1.4.1 采血方法  28-29
    1.4.2 手术方法  29
    1.4.3 动脉单支病变和多支病变分组法  29
    1.4.4 冠状动脉病变记分法  29-30
    1.4.5 实验指标  30-31
  1.5 统计学方法  31-32
2 结果  32-36
  2.1 各组的临床一般资料  32
  2.2 4组受试者在血脂、IS、PAI-1的关系  32-33
  2.3 4组受试者血糖、IS、ISI与PAI-1水平的关系  33-34
  2.4 IS及PAI-1水平与冠状动脉粥样硬化病变程度  34-36
    2.4.1 单支冠状动脉病变和多支冠状动脉病变  34
    2.4.2 4组受试者IS、ISI及PAI-1水平与Scorel  34-35
    2.4.3 4组受试者IS、ISI及PAI-1水平与Score2  35-36
3.讨论  36-45
  3.1 CHD患者合并高胰岛素血症，同时存在纤溶活性异常  36-39
    3.1.1 高胰岛血症是CHD的危险因素  36-38
    3.1.2 CHD伴高胰岛素患者常伴有纤溶活性异常  38-39
  3.2 血清IS及PAI-1水平与冠状动脉粥样硬化程度的关系  39-45
    3.2.1 血清IS与高脂血症的关系  39-40
    3.2.2 血清IS冠状动脉粥样硬化的关系  40-41
    3.2.3 血浆PAI-1与冠状动脉粥样硬化的关系  41-45
4 小结  45-46
5 参考方献  46-55
6 个人简历和攻读学位期间的研究成果  55-56
  6.1 个人简历  55
  6.2 攻读学位期间的研究成果  55-56
7 致谢  56-57

冠心病患者血清胰岛素、PAI-1水平与冠脉病变关系的临床研究

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