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157例IgAN患者临床、病理与预后的研究分析

作　者: 王敏
导　师: 刘加林
学　校: 遵义医学院
专　业: 肾内科
关键词: IgA肾病 牛津病理分类 病理学特征 临床特征 预后
分类号: R692.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 25次
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内容摘要


目的探讨IgAN牛津分类4项病理指标与临床预后的关系。方法回顾性分析157例原发性IgA肾病患者的临床、病理资料。根据IgAN牛津分类建议的四个病理指标(肾小球系膜细胞增生、肾小球内皮细胞增生、节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化)将157例原发性IgA肾病患者分为二个大组,一大组以肾小球病变为主,其下再分6小组；另一大组以肾小球及小管间质病变为主,其下再分6小组。每组于随访期间观察平均动脉压(MAP)、蛋白尿(MP)、肾功能(BUN/SCr/ cystain C)等5项临床指标的变化情况,从而探讨IgAN牛津分类四个病理指标与预后的关系。结果157例IgAN患者,肾活检确诊时的临床分型及牛津分类病理积分的关系如表1所示。MP、Cres与ESRF系膜细胞增生积分高,HT、Cres与ESRF肾小球节段硬化或粘连积分高,Cres与ESRF小管萎缩或间质纤维化积分高。肾小球病理指标大组中M0-S1-E0、M1-S1-E0、M0/1-S1-E1三小组患者1年后的BUN、SCr显著升高(P<0.05),见表2及图8-12。肾小球小管间质指标大组中M0-E0-T1/2、M1-E0-T1/2、M0/1-E1-T1/2三小组患者随访1年后的肾功能指标显著升高(P<0.05)。见表3,图17-21。余患者肾功能指标无显著升高。结论IgAN牛津分类四个病理指标能有效预测IgAN患者的预后。以肾小球系膜细胞增生和肾小球内皮细胞增生为主的患者预后相对较好,以节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化为主的患者预后相对较差。

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 肾疾病 > 肾炎
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