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吲哚菁绿荧光血管造影在神经外科手术中的应用价值

作　者: 司书喜
导　师: 刘窗溪
学　校: 遵义医学院
专　业: 神经外科
关键词: 吲哚菁绿荧光血管造影神经外科手术颅内动脉瘤颅内动静脉畸形颅内肿瘤
分类号: R651.12
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨吲哚菁绿(Indocyanine green ICG)荧光血管造影在神经外科手术中的应用价值。方法：对43例患者在手术中行吲哚菁绿荧光血管造影。其中男性17例,女性26例,年龄：18-73岁,平均48.5岁。动脉瘤24例,动静脉畸形4例,窦旁脑膜瘤6例,包绕大血管或与邻近大血管关系密切的病变6例,血供丰富的瘤体3例。上述患者均在病灶切除前后行吲哚菁绿荧光血管造影。结果：24例动脉瘤术中发现动脉瘤颈夹闭后载瘤动脉狭窄3例,动脉瘤颈残留2例,远端分支狭窄2例,均根据造影情况调整瘤夹位置,瘤颈夹闭满意,载瘤动脉通畅,远端分支无狭窄。术后复查头颅CT无缺血梗死出现,5例复查DSA、6例复查CTA均显示动脉瘤颈夹闭完全；4例动静脉畸形切除病变前均可发现畸形血管团轮廓、供血动脉、引流静脉,有效指导了畸形血管团的切除,术后复查头颅DSA,3例畸形血管团均被彻底切除,1例仍有少许畸形血管残留,行伽马刀治疗后,恢复满意；6例窦旁脑膜瘤,切除前后行血管造影均可确定邻近静脉窦的通畅性；6例包绕大血管或与邻近大血管病变切除前后均可以明确该病变与大血管关系以及病变切除后该大血管的保留情况,其中4例病灶切除后血管通畅欠佳,有痉挛现象,用罂粟碱脑棉覆盖后,恢复正常；3例血供丰富肿瘤切除前行血管造影了解了该肿瘤轮廓及其血供、引流情况。结论：吲哚菁绿荧光血管造影可以判断动脉瘤颈是否有残留、载瘤动脉是否有狭窄；可以明确畸形血管团的轮廓及其供血动脉、引流静脉；对于明确窦旁脑膜瘤切除后邻近静脉窦的通畅性以及病变切除后被包绕大血管的血流情况均可提供有价值的信息。

吲哚菁绿荧光血管造影在神经外科手术中的应用价值

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