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大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效分析

作　者: 赵忠磊
导　师: 齐尚锋
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 锁骨骨折不愈合解剖钢板植骨内固定
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨锁骨骨折不愈合的原因及治疗措施,对采用大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效进行分析。方法：收集山东中医药大学第一附属医院骨科自2006年10月至2009年10月三年收治的锁骨骨折不愈合患者28例。男20例,女8例,年龄11-60岁,平均36.50±14.44岁,均为单侧损伤病例,左侧18例,右侧10例。采用大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗,术后外展位固定4-6周,定期X线复查,指导患者进行系统、全面、正确的功能锻炼。X线示骨折愈合后,取出钢板。以美国肩肘协会肩关节评分(ASES评分)为评价标准。结果：28例均获随访9-19个月,平均14.57±2.53个月,骨折全部愈合,骨愈合时间8-18周,平均12.85±2.23周。无感染、断钉、断板等并发症。根据美国肩肘协会肩关节评分(ASES评分)：术前平均得分39.21±15.59,其中优0例,良1例,中等5例,差22例；骨折愈合后平均得分87.32±8.60,优13例,良13例,中等2例,差0例。结论：采用切开复位,解剖钢板内固定,取自体髂骨植骨治疗锁骨骨折不愈合,具有固定可靠稳定,对局部血液供应破坏小,保持良好的锁骨外形,有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗锁骨骨折不愈合的有效方法之一。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-13
  一、临床资料  8-9
    (一) 病例来源  8
    (二) 诊断标准  8
    (三) 病例纳入标准  8
    (四) 排除病例标准  8
    (五) 剔除病例标准  8-9
  二、研究方法  9-10
    (一) 入院检查  9
    (二) 手术方法  9
    (三) 手术注意事项  9-10
    (四) 术后处理  10
  三、统计方法  10
  四、疗效评价  10-13
    (一) 疗效判定标准  10-11
    (二) 实验结果  11-13
讨论  13-21
  一、锁骨的解剖结构  13
  二、锁骨骨折的分型  13-14
  三、骨折不愈合的病理分型  14
    (一) 肥大型  14
    (二) 萎缩型  14
  四、骨折不愈合的临床诊断  14-15
  五、锁骨骨折不愈合的原因分析  15-16
    (一) 全身性因素  15
    (二) 局部因素  15-16
  六、锁骨骨折不愈合的治疗  16-20
    (一) 内固定的选择  16-17
    (二)植骨治疗骨折不愈合  17-19
    (三)生物物理疗法  19
    (四) 局部注射疗法  19-20
  七、锁骨解剖板治疗锁骨骨折不愈合的优势  20
  八、结果及分析  20-21
结语  21-22
参考文献  22-26
综述  26-35
  参考文献  31-35
附录  35-40
致谢  40-41
论文著作  41-45
详细摘要  45-50

大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效分析

内容摘要

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