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髋臼横断骨折危险区安全性不同内固定方法的生物力学
作 者: 孙国权
导 师: 张辉
学 校: 泰山医学院
专 业: 外科学
关键词: 髋臼横断骨折 内固定 生物力学 危险区
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 24次
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内容摘要
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目的髋臼骨折约占全身骨折的3%,目前研究认为手术治疗的远期疗效优于保守治疗。然而由于固定方法不同,对于各种固定方法的优劣还存在着争议。本实验就临床常见的髋臼骨折,通过尸体标本生物力学测定来探讨3种危险区安全性固定方法及传统的前后路钢板固定的稳定性。材料成人防腐骨盆标本12个(8男4女),与腰四五椎间盘与股骨的中上1/3截取标本,将12个骨盆标本自正中矢状面锯开得半骨盆标本24个,自髂腹股沟中点到坐骨大切迹与坐骨棘的连线中点用手锯截断髋臼,模拟髋臼横断骨折,随机将标本分为4组。第1组标本采用危险区安全性前柱钢板＋后柱拉力螺钉；第2组标本采用前柱拉力螺钉＋危险区安全性后柱钢板；第3组标本采用传统前柱钢板＋后柱钢板；第4组标本采用危险区安全性前柱钢板＋后柱钢板内固定,螺丝钉深度根据王先泉等提出髋臼各部位安全深度及标本测深给予全螺纹螺钉固定。各组所用的钢板螺丝钉均由AO公司提供材料,规格完全相同,前柱和后柱拉力螺钉亦由AO公司材料规格亦完全相同。行钢板和拉力螺钉内固定由一个人独立操作完成。方法分别将标本髋臼侧放在特定的支具上,股骨断面与夹具牢固粘合,将股骨头放入髋臼,采用CMT4204型生物力学试验机进行垂直加载。用光栅法测定加载至200N、400N、600N、800N时各标本髋臼骨折端的相对位移。数据采用SPSS 10.0统计软件包进行检验。结果1.加载平面与股骨连接紧密无松动,各组标本钢板均无断裂,螺丝钉无拔出,拉力螺钉无折断,标本无骨折。2.200N应力下,各组位移<1mm。3.400N应力下,一、二组位移>1mm,三、四组位移<1mm,各组骨折端位移差异P<0.01,差异具有统计学意义4.600N应力下,第一组位移>2mm,其他各组骨折位移<2mm,各组骨折端位移差异P<0.01,差异具有统计学意义。5.800N应力下,第一组位移>3mm,各组骨折端位移差异P<0.01,差异具有统计学意义结论1.后柱钢板＋前柱拉力螺钉稳定性优于前柱钢板＋后柱拉力螺钉稳定性。2.双柱行钢板内固定稳定性优于单柱钢板＋拉力螺钉稳定性3.危险区安全性的双柱钢板内固定稳定性优于传统避开髋臼的双柱钢板内固定的稳定性。
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全文目录
中文摘要 3-5
ABSTRACT 5-7
符号说明 7-8
前言 8-11
材料与方法 11-13
结果 13-18
讨论 18-35
结论 35-36
附图 36-38
参考文献 38-42
综述 42-51
参考文献 48-51
致谢 51-52
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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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