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舌癌下颌骨骨切开坚强内固术后咬合关系变化的临床研究

作　者: 杨书雄
导　师: 吴汉江
学　校: 中南大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 坚强内固定骨切开咬合面积咬合力咬合力不对称指数
分类号: R739.86
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的对比分析舌癌下颌骨骨切开术前术后咬合面积、咬合力及咬合力不对称指数的变化,探讨下颌骨“Z”形切开钛板单侧骨皮质固定对咬合关系的影响。方法收集2010年9月-2011年4月间在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科就诊符合入组标准的舌癌患者16例,拟行联合根治术,术中下颌骨“Z”切开但完整保留牙列,重建时采用钛板行单侧骨皮质固定。1、术前测量患者单个中切牙宽度,填写T-Scan资料建立个人档案2、患者术前、术后一个月及三个月行T-Scan咬合,咬合三次,分别记录存档3、分别对患者术前、术后的咬合面积、咬合力及咬合力不对称指数进行比较结果1.咬合面积均数术前>术后1个月>术后3个月,三者间行单因素方差分析得p=0.460287>0.1,无显著性差异；配对t检验,术前与术后1个月P>0.05,无显著性差异；术前与术后3个月P<0.05,有有显著性差异；术后1个月与术后3个月P>0.05,无显著性差异。2.咬合力均数值术前>术后3个月>术后1个月,三者间行单因素方差分析得p=0.163131>0.1,无显著性差异；配对t检验,术前与术后1个月P<0.05,有显著性差异；术前与术后3个月P>0.05,无显著性差异；术后1个月与术后3个月P>0.05,无显著性差异。3.咬合力不对称指数均数值术后1个月>术前>术后3个月,三者间行单因素方差分析得p=0.018679<0.05,有显著性差异；配对t检验,术前与术后1个月P<0.05,有显著性差异；术前与术后3个月P>0.05,无显著性差异；而术后1个月与术后3个月P<0.05,有显著性差异。4.咬合力与面积之间呈线性相关,r=0.710883,为正相关结论1、咬合力与咬合面积可以作为评价下颌骨骨切开复位固定术后咬合关系变化的重要指标2、下颌骨“z”切开钛板单侧皮质固定术后患者咬合力及牙合平衡逐渐恢复,但咬合接触面积变化与康复时间未见正相关关系3、咬合力与接触面积之间呈正相关性

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-10
英文缩写对照表  10-11
第一章引言  11-14
第二章材料与方法  14-20
  2.1 临床资料  14-16
    2.1.1 一般资料  14
    2.1.2 入组标准  14
    2.1.3 咬合测定仪器  14-16
  2.2 研究内容与方法  16-19
    2.2.1 实验步骤  16
    2.2.2 咬合测定方法  16-17
    2.2.3 测试项目  17-18
    2.2.4 手术要点  18-19
  2.3 统计学处理  19-20
第三章结果  20-25
  3.1 术前、术后1个月及术后3个月所测咬合面积比较  20-21
  3.2 术前、术后1个月及术后3个月所测峰值咬合力的比较  21-22
  3.3 术前、术后1个月及3个月AOF的比较  22-24
  3.4 咬合面积与咬合力的相关性分析  24-25
第四章讨论  25-32
  4.1 舌癌的手术治疗  25
  4.2 坚强内固定的理论基础及生物力学  25-26
  4.3 T-Scan系统用于舌癌术后咬合测定的准确性及重复性  26-27
  4.4 咬合面积测定的临床意义  27-29
  4.5 TOF及AOF舌癌术后咬合功能评价中的意义  29-30
  4.6 咬合面积与咬合力的相关性分析  30-32
第五章结论  32-33
参考文献  33-37
综述  37-47
  参考文献  44-47
致谢  47

舌癌下颌骨骨切开坚强内固术后咬合关系变化的临床研究

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