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早期干预对高危儿智力、气质和体格发育的影响

作　者: 杨珍珍
导　师: 唐久来
学　校: 安徽医科大学
专　业: 儿科学
关键词: 高危儿智力气质体格发育早期干预
分类号: R174
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的探讨早期干预对高危儿智力、气质和体格发育的影响。对象与方法1.对象本研究设立:①高危干预组:55名高危儿;②高危对照组:60名儿童;③健康对照组(无任何高危因素的儿童):55名儿童。主要涉及的高危因素包括:早产、低出生体重、窒息、缺血缺氧性脑病、颅内出血。三组儿童父母的文化水平分布、职业分布、家庭收入、儿童年龄构成、儿童性别构成情况均相仿,高危儿干预组和未干预组的高危因素的分布情况相仿(P﹥0.05),具有可比性。2.方法采用实验研究,将纳入研究标准的高危儿按性别、高危因素的组间分布情况进行匹配,设立高危干预组和高危对照组;同时按性别因素进行配比,抽取年龄相当的无任何高危因素的儿童为健康对照组。对高危干预组进行系统管理、定期随访、神经心理发育监测、体格发育评价、科学喂养指导,并指导家长进行个性化早期干预;对高危对照组和健康对照组的儿童,提供常规身高体重测量、体格发育评价和喂养指导。三组儿童随访至1周岁时,采用《婴幼儿智能发育检查》(CDCC)进行智能发育和运动发育测评,采用Carey儿童气质问卷进行气质评估,并进行身长、体重的测量和体格发育指标等级评价,探讨早期干预对高危儿智力、气质和体格发育的影响。结果1.随访过程中,因各种原因(失访原因分析详见论文结果部分)高危干预组失访5人,高危对照组失访11人,健康对照组失访4人,各组失访率均﹤18.5%。随访至1周岁者:高危干预组50人,高危对照组49人,健康对照组51人。三组儿童父母的文化水平分布、职业分布、家庭收入、儿童年龄构成、儿童性别构成情况均相仿,高危儿干预组和未干预组的高危因素的分布情况相仿(P﹥0.05),具有可比性。2.高危干预组儿童智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均高于高危对照组,差异非常显著(P﹤0.01);高危干预组儿童MDI和PDI与健康对照组无统计学差异(P﹥0.05)。而高危对照组儿童MDI和PDI与健康对照组比较,差异性显著(P﹤0.05),更说明对高危儿童进行早期干预的重要性和必要性。高危干预组的儿童均未发生智力缺陷,高危对照组和健康对照组儿童均有不同比例智力缺陷的发生。3.三组儿童的气质类型分布无统计学差异(P﹥0.05),说明气质类型具有“天赋性”,是受遗传因素的影响较大,且具有相当的稳定性。在气质的维度上,干预组和未干预组两组儿童仅在“适应性”这一维度上,有显著性差异(P﹤0.01),其余维度均无统计学差异(P﹥0.05),说明早期干预对高危儿气质维度中的“适应性”有影响。高危儿童与健康儿童的气质因子得分进行比较,发现在“活动水平、趋避性、坚持性”三个维度上差异有显著性(P﹤0.05),按性别分组再比较,结果相似,提示高危因素对儿童气质水平的影响可能表现在“活动水平、趋避性、坚持性”等维度上。4.高危干预组儿童身高、体重评价等级与高危对照组无统计学差异(P﹥0.05)。研究结果显示,未干预组儿童中、重度营养不良的发生率(18.37%)明显高于干预组(4.00%),表明对高危儿进行管理和早期干预可以降低营养不良的发生率。结论1、早期干预对高危儿智能发育和运动发育有明显促进效果,减少脑性瘫痪、智力低下和营养不良等的疾病发生。2、高危因素在一定程度上对高危儿的气质特征和心理行为发育产生不良影响。

全文目录

中英文缩略词  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言  10-11
对象与方法  11-16
结果  16-25
讨论  25-30
结论  30
创新点、继续研究方向  30-32
参考文献  32-35
附录  35-36
致谢  36-37
综述  37-46
  参考文献  43-46
附录 1 高危儿筛查及接受早期干预记录表  46-47
附录 2 高危儿的系统管理和早期干预观察记录  47-49

早期干预对高危儿智力、气质和体格发育的影响

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