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小儿脑性瘫痪危险因素研究

作　者: 卢晓妹
导　师: 叶冬青
学　校: 安徽医科大学
专　业: 公共卫生与预防医学
关键词: 脑性瘫痪危险因素 Logistic模型
分类号: R742.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:探讨小儿脑性瘫痪的发病危险因素,降低小儿脑瘫的发病率及致残率。研究对象与方法:研究对象:对2009年6月至12月在安徽医科大学第一附属医院脑瘫康复中心就诊的51例脑瘫患儿为病例组,102例非脑瘫及神经系统疾病小儿作为对照,进行以医院为基础的1∶2配比病例对照研究,所获数据采用条件Logistic回归分析。调查方法:由经过统一培训的医生作为调查员按统一制定的调查表,通过查阅医疗记录和询问儿童母亲或父亲来完成问卷调查。统计分析:采用Epi Data 3.0软件建立数据库并进行数据录入,,利用SPSS13.0统计软件包进行分析。对所得资料进行描述性分析,病例组和对照组年龄、出生体重、出生胎龄的比较采用两独立样本的t检验,筛选脑瘫的危险因素,采取单因素、多因素条件Logistic回归分析方法,检验水准α=0.05。对单因素分析有意义,p值小于0.05的因素,建立脑瘫主要危险因素的多元Logistic回归模型,进行条件Logistic回归分析。结果:1.病例组出生胎龄为(36.31±4.16)周,出生体重为(2.793±0.795)kg,与对照组的(38.34±1.63)周和(3.151±0.453)kg相比均较低,差异有统计学意义(p<0.05)。2.脑性瘫痪中以痉挛型为多,占72.5% ,手足徐动型占11.8% ,肌张力型占15.7%。3.头颅CT/MRI表现中脑室周围白质软化症(PVL)占19.6%,弥漫性大脑发育不良占49.0%,萎缩先天性脑发育异常占31.4%。4.孕母高龄为母亲生育年龄大于32岁,病例组母亲生育年龄27.25±5.355、对照组28.47±6.534;类似疾病家族史为近亲有癫痫、脑瘫及智力低下表现,病例组17.6%(9/51)、对照组3.9%(4/102);有孕母反复阴道流血的病例组25.5%(13/51)、对照组4.9%(5/102);早产为妊娠持续时间28周至不满37足周,病例组39.2%(20/51)、对照组8.8%(9/102);低出生体重为体重小于2500g,病例组25.5%(13/51)、对照组4.9%(5/102);新生儿窒息病例组35.3%(18/51)、对照组4.9%(5/102);核黄疸病例组27.5%(14/51)、对照组6.9%(7/102);颅内出血病例组17.6%(9/51)、对照组3.9%(4/102)结论:本文研究结果表明,脑瘫与产前、产时、产后的多种因素有关,以小早产儿与脑瘫的关联度最强,积极预防和消除各种致病危险因素,可降低脑瘫的发病率。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9
材料与方法  9-11
结果  11-15
讨论  15-18
结论  18-19
参考文献  19-20
附录  20-21
致谢  21-22
综述  22-33
  参考文献  29-33
调查表  33-34

小儿脑性瘫痪危险因素研究

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