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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并冠心病患者血清SCD40L、TNF-a、CRP变化及意义

作　者: 桂贤华
导　师: 肖永龙
学　校: 南京医科大学
专　业: 内科学
关键词: 睡眠呼吸暂停冠心病血可溶性CD40-L 肿瘤坏死因子-a C-反应蛋白
分类号: R766
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 53次
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内容摘要

目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其合并冠心病(CHD)患者血清SCD40L、TNF-a、CRP水平,探讨炎症与OSAHS及其合并CHD的关系。方法选取我院就诊的男性OSAHS患者55例,其中单纯的中重度OSAHS患者40例,OSAHS合并CHD患者15例,另选正常对照组15例,取15例重度OSAHS患者行CPAP治疗为治疗组。测定各组血清中可溶性CD40-L(SCD40L)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C-反应蛋白(CRP)水平。采用方差分析及Pearson相关分析进行统计学处理。分析比较各组间及CPAP治疗前后各指标变化。结果OSAHS组及其合并CHD组患者SCD40L、TNF-a、CRP水平分别为(6.51±3.29 ng/ml,20.12±4.23pg/ml,1.88±0.89 mg/l和9.11±3.01 ng/ml,25.14±4.15pg/ml, 4.21±2.50 mg/l) ,均高于对照组(3.06±1.40ng/ml,9.7±3.12pg/ml, 0.61±0.23 mg/l),且OSAHS组及其合并CHD患者之间也有明显差异;两组OSAHS患者血清SCD40L、CRP分别与AHI正相关(r值分别为0.611,0.515和0.845,0.493,P均<0.01)与最低血氧饱和度负相关(r值分别为-0.622,-0.606和-0.769,-0.565,P均<0.01), TNF-a与AHI,最低SpO2无明显相关。重度OSAHS患者CPAP治疗前SCD40L水平为7.13±2.16 ng/ml,高于治疗后水平(3.91±2.3)ng/ml。结论SCD40L、TNF-a、CRP水平升高与OSAHS及OSAHS并发CHD密切相关, SCD40L、CRP与OSAHS严重程度有关,CPAP治疗可降低SCD40L水平。OSAHS相关的炎症反应可能与动脉粥样硬化的发生、发展有关,SCD40L、TNF-a、CRP水平升高可能是其并发CHD的重要因素。

全文目录

Ⅰ论文  3-36
  中文摘要  3-5
  英文摘要  5-7
  前言  7-8
  材料与方法  8-16
  结果  16-25
  分析与讨论  25-31
  小结  31-32
  参考文献  32-36
Ⅱ综述  36-49
  参考文献  43-49
Ⅲ论著  49-67
  参考文献  55-67
致谢  67

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并冠心病患者血清SCD40L、TNF-a、CRP变化及意义

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