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VEGF-C表达及微淋巴管密度与黑色素瘤淋巴转移的相关性研究

作　者: 危敬逾
导　师: 章宏伟
学　校: 南京医科大学
专　业: 整形烧伤外科学
关键词: 黑色素瘤血管内皮生长因子C 微淋巴管密度无转移生存率
分类号: R739.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)和淋巴管内皮特异性标志物D2-40标记的微淋巴管密度在人类黑色素瘤中的表达,分析VEGF-C、微淋巴管密度与淋巴结转移等黑色素瘤临床及病理特点的联系,以及VEGF-C的表达和微淋巴管密度的相关性,为黑色素瘤的转移和预后判定提供一定的理论依据。方法:收集我院2003年1月至2009年6月之间手术切除的原发性黑瘤标本24例。另选取11例黑色素痣作为对照。应用免疫组织化学EnVision二步法观察24例黑瘤组织中VEGF-C和D2-40的表达,对D2-40阳性脉管进行微淋巴管密度计数,分析VEGF-C和微淋巴管密度与黑瘤的临床、病理特点之间的关系,以及VEGF-C和微淋巴管密度的相关性。结合随访资料进行生存分析,分别评价VEGF-C和微淋巴管密度对黑瘤患者无转移生存率的影响。结果:(1)微淋巴管密度在黑瘤组和黑痣组中分别为14.30±4.91和7.64±3.08,两者有非常显著性差异(P<0.01)。(2)黑瘤组织中微淋巴管密度计数在不同年龄、性别、Breslow分层、Clark分级、脉管侵犯各组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。而溃疡组肿瘤微淋巴管密度较无溃疡组高(P=0.005)。(3)黑瘤组织中VEGF-C蛋白的阳性表达率100%。其中“+”占20.8%(5/24),“++”占33.4%(8/24),“+++”占45.8%(11/24)。VEGF-C蛋白在不同年龄、性别、Clark分级、Breslow分层、溃疡、脉管侵犯各组的阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)黑瘤中VEGF-C蛋白弱、中阳性表达组的微淋巴管密度低于强阳性表达组的微淋巴管密度。但spearman等级相关分析显示VEGF-C蛋白表达与微淋巴管密度之间无相关性(r=0.278,P=0.188)。(5)生存分析显示,微淋巴管密度大于或等于14.7的黑瘤患者的无转移生存率较微淋巴管密度小于14.7个的患者低(χ2=3.891,P=0.049)。未发现VEGF-C蛋白表达对黑瘤患者的无淋巴转移生存率有影响(P>0.05)。结论:(1)D2-40对淋巴管内皮特异性和敏感性较好,可以用于肿瘤淋巴管生成的研究。在分析与转移有关的影响因素时,预后指标可以选择无转移生存率。(2)微淋巴管密度和肿瘤表面有无溃疡正有关。(3)黑瘤组织中微淋巴管密度明显高于黑痣,淋巴管生成可能与黑瘤的发生有关。未发现黑瘤组织中VEGF-C蛋白表达与微淋巴管密度有相关性。(4)黑瘤微淋巴管密度和淋巴结转移相关,瘤内淋巴管生成可能是黑瘤淋巴结转移的重要因素,其具体机制仍需深入研究,微淋巴管密度有望成为预测黑瘤淋巴转移及预后的重要指标

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-8
前言  8-10
材料与方法  10-13
结果  13-20
讨论  20-26
结论  26-27
参考文献  27-31
文献综述淋巴管生成与黑色素瘤淋巴结转移关系的研究进展  31-46
  参考文献  41-46
攻读学位期间发表文章情况  46-47
致谢  47

VEGF-C表达及微淋巴管密度与黑色素瘤淋巴转移的相关性研究

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