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乳腺癌保乳术后三维适形放射治疗和野中野调强治疗技术的剂量学比较研究

作　者: 侯晓荣
导　师: 张福泉
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 肿瘤放射治疗学
关键词: 乳腺癌保乳治疗放射治疗三维适形放疗野中野调强放射治疗剂量学比较
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的:比较早期乳腺癌保乳术后全乳放疗中三维适形治疗计划(3D-CRT)和野中野调强治疗计划(FIF-IMRT)的剂量学差异,评价这两种技术的剂量学特点,以明确它们在乳腺癌放射治疗中的应用价值。资料与方法:随机选择10例早期乳腺癌保乳手术后进行全乳放疗的患者,左右侧各5例,在Adac Pinnacle三维治疗计划系统为每个患者设计做三维适形治疗计划(3D-CRT)和野中野调强治疗计划(FIF-IMRT),处方剂量为46Gy,常规分割,2Gy/次,5次/周。分别对两组计划的等剂量分布、靶区和正常组织器官剂量体积直方图(DVH)、靶区剂量均匀度进行评估。结果:保证两组计划PTV覆盖率(V95)相似的情况下,FIF-IMRT组计划的靶区剂量均匀度要好于3D-CRT组。FIF-IMRT降低了PTV的Dmax,明显减少了PTV中接受高剂量照射的区域,V103由31.71%降至20.93%(P=0.039),V105由10.97%降至4.16%(P=0.004),V107由2.42%降至0.28%(P=0.004),FIF-IMRT计划中没有高于处方剂量110%的区域。同侧肺Dmean、同侧肺V20、心脏Dmax、心脏Dmean、肝脏Dmean等指标的比较,两组计划无显著性差异。FIF-IMRT计划中,对侧肺Dmean、对侧乳腺Dmean均略有增加。结论:野中野照射技术与三维适形治疗技术相比,在保证相同靶区覆盖率的前提下,明显改善了乳腺区的剂量均匀性,降低了乳腺内的最大剂量水平,并且减少了乳腺内的高剂量区域。因此,对于一些体型容许、体位重复性较好的患者,在摆位精确性有保证的前提下,野中野照射技术是更好的选择。

全文目录

中英文名词及缩写  5-6
第一部分(论著)  6-33
  1、题目  6-7
  2、中文摘要  7-8
  3、英文摘要  8-10
  4、前言  10-11
  5、材料及方法  11-13
  6、结果  13-22
  7、讨论  22-29
  8、参考文献  29-33
第二部分(综述)  33-49
  1、题目  33-34
  2、中文摘要  34-35
  3、英文摘要  35-36
  4、正文  36-44
  5、参考文献  44-49
第三部分(相关论著)  49-62
  1、题目  49-50
  2、中文摘要  50-51
  3、英文摘要  51-53
  4、前言  53
  5、材料及方法  53-56
  6、结果  56-57
  7、讨论  57-60
  8、参考文献  60-62
附录  62-63
  1、个人简历  62-63
  2、致谢  63

乳腺癌保乳术后三维适形放射治疗和野中野调强治疗技术的剂量学比较研究

内容摘要

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