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健脾益肾、活血通络法治疗慢性肾功能衰竭周围神经病变的临床研究

作　者: 张明华
导　师: 宋立群
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 慢性肾功能衰竭周围神经病变神经传导速度健脾益肾、活血通络法益肾通痹汤
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:针对肾劳络痹的关键病机,创立健脾益肾、活血通络法,通过对慢性肾衰竭周围神经病变患者的临床观察,探讨中药复方治疗慢性肾功能衰竭周围神经病变的疗效,为临床治疗提供了客观依据。方法:将60例确诊为慢性肾功能衰竭周围神经病变的患者,按就诊顺序,随机开放性的分为中药治疗组和弥可保对照组各30例。在一般治疗的基础上,治疗组予以益肾通痹汤,对照组予以弥可保片,疗程3个月。治疗开始前和治疗结束后观察每一病例均进行肾功能、血清离子、血常规和神经传导速度检测,并记录两组主要症状、神经体征评分,作出疗效评价。结果:(1)治疗12周后经统计学分析,益肾通痹汤的临床总体疗效与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)。治疗后治疗组在症状体征方面改善明显优于对照组(P＜0.05)。(2)治疗组在改善患者临床症状和降低症状积分方面优于对照组,两者相比有显著性差异(P＜0.05)。(3)治疗组在改善双下肢神经症状、体征、神经传导速度方面与对照组有显著性差异(P＜0.05)。(4)治疗组和对照组均可以降低BUN、Scr水平,治疗组在降低Scr、BUN水平方面优于对照组(P＜0.05)。(5)益肾通痹汤可以提高Hb水平,优于对照组(P＜0.05)。(6)治疗组与对照组对血Ca、P、K的无显著性影响(P＞0.05)。结论:(1)益肾通痹汤治疗组其总有效率为80.0%,弥可保对照组总有效率56.6%,治疗组明显优于对照组。在治疗过程中患者均没有出现明显的不良反应。(2)益肾通痹汤可以有效的改善患者脾肾气虚,瘀血阻滞证的中医症状,可以有效的降低中医症状积分。(3)益肾通痹汤对改善慢性肾衰竭周围神经病变症状、体征和双下肢常规神经传导速度有一定的疗效。(4)益肾通痹汤可以改善慢性肾衰周围神经病变患者的肾功能、贫血状态,但对血清离子影响不显著,在临床应用有安全性。

全文目录

缩略词表  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-10
第一部分文献综述  10-23
  1 中医学对慢性肾衰竭周围神经病变的认识和治疗现状  10-17
    1.1 病名探讨  10-12
    1.2 病因病机  12
    1.3 治疗  12-13
    1.4 宋立群教授从肾劳络痹探讨慢性肾衰竭周围神经病变  13-17
  2 现代医学对慢性肾衰竭周围神经病变的认识和治疗现状  17-23
    2.1 现代医学对慢性肾衰竭发病机理治疗认识  17-19
      2.1.1 尿毒症性周围神经病变的概述  17
      2.1.2 尿毒症性周围神经病变发病机理认识  17-19
      2.1.3 神经电生理检测对于诊断慢性肾衰竭周围神经病变的临床意义  19
    2.2 现代医学对慢性肾衰竭合并周围神经病变的治疗现状  19-23
      2.2.1 内科药物治疗  19-21
      2.2.2 物理疗法  21
      2.2.3 肾脏替代治疗  21-23
第二部分临床研究  23-38
  1 临床材料与方法  23-29
    1.1 一般资料  23
    1.2 诊断标准  23-26
    1.3 治疗方法  26-27
    1.4 观察方法  27
    1.5 疗效评定标准  27-29
    1.6 统计学处理方法  29
  2 治疗结果  29-38
    2.1 慢性肾衰竭两组疾病总疗效比较  29-30
    2.2 慢性肾衰竭中医证候总疗效比较  30-31
    2.3 慢性肾衰竭中医症状总积分比较  31-32
    2.4 慢性肾衰竭治疗前后实验室检测指标比较  32-35
    2.5 慢性肾衰竭周围神经病变改善比较  35-38
讨论  38-46
  1 健脾益肾、活血通络法治疗慢性衰竭周围神经病变的理论依据  38-39
  2 健脾益肾、活血通络法方药组成及分析  39-43
  3 神经传导速度检测的意义  43-44
  4 临床疗效分析  44-46
结论  46-47
致谢  47-48
参考文献  48-53
个人简介  53

健脾益肾、活血通络法治疗慢性肾功能衰竭周围神经病变的临床研究

内容摘要

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