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温针灸法治疗糖尿病周围神经病的临床观察

作　者: 李响
导　师: 孙远征
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 温针灸治疗糖尿病周围神经病 MNSI量表神经传导速度测定
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:通过温针灸治疗方法对糖尿病周围神经病变的临床疗效的观察,初步探讨其作用机理,为糖尿病周围神经病的温针灸治疗提供理论基础。方法:把符合DPN诊断标准的60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予基础治疗,治疗组针刺双侧足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、太冲、曲池、合谷、外关,施温针灸,并联合肌注弥可保治疗。对照组给予针刺和肌注弥可保治疗。共治疗4周。同时对两组病人的临床症状、神经传导速度、MNSI量表评分等指标进行观察。检查并记录治疗前一天和治疗后一天两组患者胫神经、腓总神经传导速度,并进行统计学分析。结果:治疗组的总有效率为90%,对照组总有效率为63.3%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。研究证实,温针灸可改善使患者肢体麻木、疼痛、痉挛、针刺觉、震动觉、踝反射减弱等临床症状,降低患者MNSI量表评分,并提高神经传导性、同步性,两组治疗均能改善病人的神经功能缺损症状(P<0.01),而治疗组的疗效更明显(P<0.05)。与对照组相比,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:本课题证实了温针灸结合肌注弥可保疗法是治疗DPN的有效治疗方法,可以改善患者的临床症状,提高DPN患者的神经传导速度,明显降低MNSI量表评分,从而有效地控制治疗糖尿病周围神经病变,其总体疗效优于普通针刺加弥可保。是一种安全、有效、科学的治疗方法。

全文目录

缩略语表  5-6
中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-11
第一部分文献综述  11-42
  1. 现代医学对糖尿病周围神经病变的认识及研究进展  11-25
    1.1 发病机制  11-15
    1.2 DPN 的病理改变  15-16
    1.3 DPN 的分类、临床表现、分期及诊断  16-21
    1.4 糖尿病周围神经病的治疗  21-25
  2. 祖国医学对糖尿病周围神经病变的认识及研究进展  25-34
    2.1 祖国医学对 DPN 病名的认识  25
    2.2 祖国医学对 DPN 病因病机的认识  25-28
    2.3 中医对 DPN 治疗的研究进展  28-34
  3. 温针灸法的源流与临床应用  34-42
    3.1 温针的源流  34
    3.2 温针灸的临床应用  34-42
第二部分临床研究  42-48
  1. 研究对象和纳入标准  42-43
    1.1 一般资料  42
    1.2 西医诊断标准  42
    1.3 糖尿病周围神经病变诊断标准  42-43
    1.4 纳入病例标准  43
    1.5 排除病例标准  43
    1.6 剔除病例标准  43
  2. 分组及研究方法  43-44
    2.1 基础治疗  43-44
    2.2 治疗方法  44
    2.3 注意事项  44
  3. 观测指标  44-45
    3.1 密西根神经病变筛选表（MNSI）测定  44-45
    3.2 神经电生理检查  45
  4. 疗效判定  45
  5. 资料统计  45-46
  6. 结果  46-48
    6.1 两组患者治疗后临床疗效判定结果比较  46
    6.2 温针灸治疗对 DPN 患者 MNSI 调查表评分的影响  46-47
    6.3 温针灸治疗对 DPN 患者神经传导速度变化的影响  47-48
第三部分讨论  48-53
  1. 检测指标的选择  48
  2. 温针灸治疗 DPN 的原理探讨  48-49
  3. 温针灸治疗 DPN 的组方思路及治疗作用  49-53
第四部分结论  53-54
致谢  54-55
参考文献  55-63
附录  63-64
个人简历  64-65
中文摘要  65-67

温针灸法治疗糖尿病周围神经病的临床观察

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