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桡骨远端骨折AO与Frykman分型可信度和可重复性对比研究

作　者: 马鹏程
导　师: 谢利民
学　校: 北京中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 桡骨远端骨折对比研究分型
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：对目前使用最广泛的桡骨远端骨折AO分型与Frykman分型的可信度和可重复性的对比分析研究,比较其不同观察者问的可信度和同一观察者内的可重复性。以便为中医伤科选择一种分型系统指导临床。方法：5名骨科实习医师及3名骨科高年资医师经过培训考核后对100例桡骨远端骨折整复前x线片独自进行阅片,使用AO分型和Frykman分型系统分别进行评估和分型。2周后再由这些医师重复同样的程序分型。每位医师阅读过的x线片均不能遗留任何标记。收集结果,分别作不同观察者问可信度和同一观察者内可重复性的分析,计算,kappa值,检验一致性,将两种分型系统进行对比研究。结果：5名实习医师阅片结果：桡骨远端骨折AO分型系统可信度和可重复性分别平均为64%(K=0.627)和63.6%(K=0.619)；Frykman分型系统的可信度和可重复性分别平均为72.3%(K=0.718)和73.2%(K=0.721)。3名骨科高年资医师阅片结果：桡骨远端骨折AO分型系统可信度和可重复性分别平均为80.6%(K=0.778)和85%(K=0.836)；Frykman分型系统的可信度和可重复性分别平均为78%(K=0.763)和84%(K=0.826)。结论：AO分型与Frykman两个分型系统均比较全面,但Frykman分型系统可信度与可重复性比AO分型稍高一些,并且易于骨科医师掌握,其包含的类型较少,临床医师进行分型时所产生的分歧少,对临床更有指导意义。AO分型与Frykman分型均对骨折移位程度的描述不详,相比之下,Frykman分型有待于改进后指导中医伤科手法整复桡骨远端骨折。

桡骨远端骨折AO与Frykman分型可信度和可重复性对比研究

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