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VSD负压引流技术在大面积皮肤缺损植皮中的应用

作　者: 闫梦洋
导　师: 田立杰
学　校: 中国医科大学
专　业: 外科学
关键词: 负压引流技术大面积皮肤缺损植皮术临床应用
分类号: R622
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的大面积皮肤缺损创面及复杂创面植皮是临床工作中经常遇到的难题,传统的打包植皮术中操作繁琐费时,术后不利于疗效的观察,并且由于其自身方法的限制性有植皮坏死或创面感染的可能性。负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainageVSD)是近年来兴起的一种新的治疗方法已成功应用于多方面的临床工作。本文旨在研究VSD在大面积皮肤缺损创面及复杂创面植皮中的临床应用。对像与方法一、研究对像的选取(一)试验组2008年3月至2009年12月我院收治的45例大面积皮肤缺损患者,男27例女18例,年龄7-45岁平均25岁,上肢9例,臀及后腰部2例,下肢33例,会阴部1例。皮肤缺损8*12CM以上,无糖尿病等内科基础疾病,经VSD或换药治疗创面良好肉芽组织新鲜无脓性渗出物。(二)对照组2008年3月至2009年12月我院收治的42例大面积皮肤缺损患者,男25例女17例,年龄3-57岁平均27岁,上肢10例,臀及后腰部1例,下肢31例。皮肤缺损8*12CM以上,无糖尿病等内科基础疾病,经VSD或换药治疗创面良好肉芽组织新鲜无脓性渗出物。二、方法对87例大面积皮肤缺损患者采取有效治疗,创面肉芽组织新鲜后,采用刃厚皮片植皮。实验组大块植皮后VSD敷料结合半透膜覆盖持续负压吸引7天左右去除VSD敷料。对照组采用传统打包植皮方法10天左右去除植皮包。参照临床治疗结果评价。结果一、两种治疗方法移植皮肤成活情况比较试验组采用VSD覆盖加压植皮的患者45例,40例植皮全部成活,5例植皮边缘坏死。成活率88.89%对照组采用传统打包植皮方法的患者42例,28例植皮全部成活,11例植皮边缘坏死,3例植皮大部分坏死其中2例接受二次手术成活率66.67%。经统计学分析x2检验p<0.05,两种方法有统计学差异,VSD植皮组成活率优于传统打包植皮组。二、两种治疗方法创面感染情况比较试验组采用VSD覆盖加压植皮的患者45例,1例表面感染经换药对症处理后治愈,感染率2.22%。对照组采用传统打包植皮方法的患者42例,8例创面感染应用抗生素及换药对症处理后治愈,感染率19.05%。经统计学分析x2检验p<0.05,两种方法有统计学差异,VSD植皮组感染率低于传统打包植皮组。结论VSD负压引流技术在大面积皮肤缺损植皮中有利于皮片成活,减少边缘坏死,避免感染。保证手术成功率,缩短住院时间,减少患者痛苦,疗效满意。

全文目录

中文论著摘要  4-6
英文论著摘要  6-9
英文缩略语  9-10
论文  10-19
  前言  10
  对象与方法  10-11
  结果  11-17
  讨论  17-18
  结论  18-19
本研究创新性的自我评价  19-20
参考文献  20-21
综述  21-27
在学期间科研成绩  27-28
致谢  28-29
个人简介  29

VSD负压引流技术在大面积皮肤缺损植皮中的应用

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