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甘肃省育龄妇女铁贮量分布状况研究

作　者: 李杰
导　师: 霍军生；孙静
学　校: 中国疾病预防控制中心
专　业: 营养与食品卫生学
关键词: 育龄妇女铁缺乏缺铁性贫血铁营养状况评价指标铁贮量
分类号: R173
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

ID是我国普遍存在的营养不良问题。评估ID的生化指标主要有SF、sTfR、TS、SI、TIBC、ZPP等,但这些指标在应用中仍然存在问题,相关的讨论和研究仍在进行。BIS是近些年受到关注的ID评估指标,具有不受机体体重及代谢影响的特点。本文对甘肃省育龄妇女进行观察,为BIS作为我国人群ID评估指标积累数据。对象与方法1研究对象选择甘肃省敦煌、酒泉、武威、定西、平凉、陇南六个点为调查地区。每个监测点选择20-50岁育龄妇女20-30名为研究对象。去除C-反应蛋白水平异常的个体后得到研究人群155名。自愿受试人为年龄在20-50岁的育龄妇女,采用Hb、SF、sTfR、CRP指数等评估人群铁营养状况,探讨该研究人群BIS的分布、与其它指标的关系以及作为指标用于研究人群铁状况的意义,为我国人群BIS研究积累数据。2研究方法对受试人群进行了身体测量及生化指标检测,检测指标为Hb、SF、sTfR、CRP。根据生化测定结果,深入分析BIS与Hb、SF和sTfR的相关性,并结合各指标界值,探讨BIS判断ID、IDE和IDA的阈值。结果1分析结果显示,BIS与Hb具有正相关关系(r=0.702,p＜0.01)。依据Hb水平,将BIS分为5组(Ⅰ:Hb≤90、Ⅱ:90＜Hb≤110、Ⅲ:110＜Hb≤120、Ⅳ:120＜Hb≤130、Ⅴ:Hb＞130,Hb:g/L)。统计结果表明,Ⅵ与Ⅴ组间无统计学差异(p＞0.1),而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间差异显著(p＜0.01)。提示BIS的变化可反映机体贫血状况。2 BIS与Hb、logSF呈正相关关系(p＜0.01),相关系数分别为0.702和0.926。BIS与sTfR、sTfR/lgSF、sTfR/SF呈负相关关系(p＜0.01),相关系数分别为-0.833、-0.862和r=-0.830。表明BIS可以反映机体的铁状况。通过相关性分析,初步估算出甘肃地区育龄妇女各铁缺乏阶段的BIS临界值。结论1 BIS与SF、Hb指标具有良好的数量相关性,可以作为机体铁状况指标,也具有判断IDA的可能性。BIS作为铁状况的生物化学指标,不仅可以评价贮存铁耗竭前的铁状态,而且可以评价机体功能性铁缺乏的量,此外还具有不受体重及代谢影响的特点,故其性能更优于SF、sTfR等指标。2本研究探讨了BIS判断甘肃省育龄妇女铁营养状况的价值和临界值。对于甘肃省育龄妇女,当BIS大于6mg/kg时,代表机体尚有贮存铁;当BIS介于4mg/kg到6mg/kg之间时,提示机体生成缺铁性红细胞,为IDE期;当BIS小于4mg/kg后,表明机体处于IDA状态。

全文目录

摘要  8-10
Abstract  10-12
前言  12-13
第一部分甘肃育龄妇女铁营养状况研究  13-41
  研究对象与方法  13-16
    1 研究对象  13
      1.1 研究对象  13
      1.2 对象的筛选  13
      1.3 诊断标准及Hb校正  13
    2 研究方法  13-15
      2.1 育龄妇女一般情况调查  13
      2.2 身高体重调查  13-14
      2.3 血液标本的采集与贮存  14
      2.4 生化指标检测方法  14-15
    3 统计方法  15
    4 质量控制  15-16
      4.1 设计阶段  15
      4.2 现场调查阶段  15
      4.3 资料分析整理阶段  15-16
  结果与结论  16-36
    1 受试人基本情况及各项指标的检验结果  16-19
    2 观察人群SF与各检测指标相关性分析  19-22
    3 观察人群Hb与各检测指标相关性分析  22-26
    4 观察人群BIS与各检测指标相关性分析  26-36
  讨论  36-40
    1 缺铁和缺铁性贫血判断指标的问题  36-37
    2 铁贮量  37-39
    3 各指标生物学检测结果可信度分析  39-40
  结论  40-41
第二部分铁营养状况指标研究综述  41-65
  1. 铁在体内的吸收代谢调控机制  41-42
  2. 铁缺乏的分期  42-43
  3. 铁营养状况评价指标  43-61
    3.1 骨髓铁染色  43
    3.2 血清铁蛋白  43-49
      3.2.1 铁蛋白的结构和功能  43-44
      3.2.2 血清铁蛋白  44-49
        3.2.2.1 血清铁蛋白浓度与组织中铁浓度的关系  44-45
        3.2.2.2 正常人血清铁蛋白浓度  45-47
        3.2.2.3 血清铁蛋白的变异  47-49
    3.3 血清转铁蛋白受体  49-53
      3.3.1 转铁蛋白受体的结构和功能  49-50
      3.3.2 血清转铁蛋白受体  50-53
        3.3.2.1 血清转铁蛋白受体与组织铁状况关系  50-52
        3.3.2.2 正常人血清转铁蛋白受体浓度  52-53
        3.3.2.3 血清转铁蛋白受体的变异  53
    3.4 红细胞参数和网织红细胞参数  53-55
    3.5 锌原卟啉  55
    3.6 血红蛋白  55-57
    3.7 sTfR-F指数和铁贮量  57-61
      3.7.1 sTfR-F指数  57-58
      3.7.2 铁贮量  58-61
    3.8 血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力  61
  4. 筛检缺铁及缺铁性贫血常用指标  61-63
  5. 小结  63-65
参考文献  65-71
论文综述  71-78
个人简历  78-79
致谢  79

甘肃省育龄妇女铁贮量分布状况研究

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