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应用缪刺法治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察

作　者: 季鹏东
导　师: 侯书伟
学　校: 山东中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 针灸缪刺巨刺面神经麻痹临床研究
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:观察缪刺法对特发性面神经麻痹的临床治疗作用。方法:选取60例来自于山东中医药大学附属医院针灸门诊的特发性面神经麻痹急性期病人随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组急性期针刺患侧阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、下关、翳风与合谷,给予复合维生素B,2片口服,3次/天;强的松30mg,晨起顿服,每2日递减5mg,连用7天;地巴唑10mg,3次/天,服用7天。恢复期继续服用复合维生素B,用法用量同急性期,并增加针刺患侧太冲、足三里。治疗组急性期在针刺患侧阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、下关、翳风的基础上增加针刺健侧四白、颊车、下关、地仓,远端针刺健侧合谷、二间、曲池、内庭。恢复期在急性期基础上增加针刺双侧太冲、足三里,不再针刺二间、内庭。参照面部残疾指数调查问卷(FDI)、House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级量表和根据其制定的面瘫症状体征量表于治疗过程的第1、15和29天分别对患者进行评分。所收集的数据用统计学方法进行处理比较,得出结论。结果:治疗过程的第29天,治疗组总有效率为92.86%,明显优于对照组82.76%,Ridit分析显示显著统计学差异(P=0.040)。治疗组治疗结束后的H-B面神经功能评级结果明显好于对照组,Ridit分析也显示具有显著统计学差异(P=0.042),并且各组治疗后的H-B面神经功能评级结果均较治疗前明显进步(治疗组P=0.038,对照组P=0.045)。治疗组的面瘫症状体征量表得分明显优于对照组(P=0.045),FDI躯体功能评分和社会活动功能评分也比对照组改善明显(P=0.046和P=0.038)。结论:缪刺健侧穴位配合常规针刺治疗特发性面神经麻痹的疗效优于单纯应用常规针刺。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-20
  1. 一般资料  9
  2. 诊断标准  9-10
    2.1 中医诊断标准  9
    2.2 西医诊断标准  9-10
  3. 病例标准  10-11
    3.1 纳入标准  10
    3.2 排除标准  10-11
    3.3 剔除标准  11
    3.4 脱落标准  11
  4. 观察及治疗方法  11-15
    4.1 病例分组  11
    4.2 治疗方法  11-14
    4.3 观察指标  14-15
  5. 统计学处理  15
  6. 研究结果与分析  15-20
    6.1 两组患者基本资料比较  15-16
    6.2 临床试验结果  16-20
讨论  20-35
  1. 现代医学对面瘫的认识  20-25
    1.1 病因  20-22
    1.2 治疗  22-25
  2. 中医学对面瘫的认识  25-29
    2.1 病因病机  25-26
    2.2 治疗  26-29
  3. 治法分析  29-35
    3.1 针灸治疗面瘫的机理初探  29-31
    3.2 缪刺治疗面瘫的机理探讨  31-33
    3.3 选穴分析  33-35
结语  35-36
参考文献  36-44
综述  44-48
  1. 针刺健侧在古代文献中的记载  44
  2. 针刺健侧法治疗周围性面瘫的临床研究近况  44-46
    2.1 巨刺治疗周围性面瘫  44-45
    2.2 缪刺治疗周围性面瘫  45-46
    2.3 其他  46
  参考文献  46-48
附录  48-52
  附录-1 House-Brackmann 面神经功能评价分级量表  48-49
  附录-2 面瘫症状体征量化表  49-50
  附录-3 面部残疾指数调查问卷（FDI）  50-51
  附录-4 病例观察量表  51-52
致谢  52-53
详细摘要  53-60

应用缪刺法治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察

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