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苦参碱治疗肺纤维化（热毒壅肺型）的临床研究

作　者: 厉启芳
导　师: 陈宪海
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 苦参碱热毒壅肺证肺间质纤维化临床研究
分类号: R285
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:观察苦参碱对热毒壅肺证的肺间质纤维化患者的临床症状、生活质量、及炎性因子的干预作用。方法:临床选择符合纳入标准的肺纤维化患者60例,随机分为两组,治疗组(30例)给予苦参碱注射液、小量糖皮质激素及对症治疗;对照组(30例)给予小量糖皮质激素及对症治疗,两组均以4周为一疗程。观察两组的临床疗效。结果:临床研究显示,治疗组在改善肺纤维化患者的生活质量、临床症状及炎性因子等方面均优于对照组。治疗组能明显提高患者的生活质量,改善喘息、咳嗽等症状,治疗前后血清白介素-4(IL-4)水平明显下降,其疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:苦参碱可有效治疗肺间质纤维化。其机理可能是通过抑制IL-4的表达,从而抑制TH0向TH2发展,减少成纤维细胞的增殖及分化。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-18
  一、病例选择  8-12
    （一）西医诊断标准  8
    （二）中医诊断标准  8-10
    (三）病例纳入标准  10
    （四）病例排除标准  10
    (五）脱落标准  10-11
    （六）病例一般资料  11-12
  二、治疗方法  12-13
    （一）治疗方案  12-13
    （二）方案分析  13
  三、观察指标  13-14
    （一）病情治疗  13
    （二）生活质量情况  13
    （三）炎性因子  13-14
  四、总疗效的判定  14
    （一）疾病疗效判定标准  14
    （二）证候疗效判定标准  14
  五、统计学处理方法  14-15
  六、研究结果  15-18
    （一）中医症候疗效比较  15
    （二）治疗前后症状积分的变化  15-16
    （三）治疗前后日常生活状况的变化  16-17
    （四）治疗前后炎性因子表达水平的变化  17
    （五）不良反应及心肝肾功能观察  17-18
讨论  18-26
  一、中医对肺间质纤维化的认识  18-20
    （一）对病名的认识  18
    （二）对病机的认识  18-19
    （三）解毒化瘀通络法是治疗肺间质纤维化的根本  19-20
  二、现代医学对肺纤维化的机制探讨  20-21
    （一） Th1/ Th2 的反应失衡学说  20
    （二） Th2 炎症极化与肺纤维化  20-21
  三、苦参碱的现代研究  21-24
    （一）苦参碱的来源  21
    （二）苦参碱的药理研究  21-24
    (三）苦参碱治疗肺纤维化临床应用情况及其可能机制  24
  四、临床研究结果总结  24-25
  五、本临床研究的创新点  25-26
结语  26-27
参考文献  27-31
综述  31-37
  参考文献  35-37
附录  37-45
致谢  45-46
附件  46-50
详细摘要  50-54

苦参碱治疗肺纤维化（热毒壅肺型）的临床研究

内容摘要

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