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不同疾病患者的血浆D-二聚体水平变化及探讨

作　者: 滕冬梅
导　师: 徐菲莉
学　校: 新疆医科大学
专　业: 临床检验诊断学
关键词: D-二聚体定量检测高血压糖尿病冠心病
分类号: R446.11
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨D-二聚体(D-Dimer, D-D)定量检测在不同疾病中的临床意义。方法：选择59例健康体检者(对照组)和499例患者(病例组)采用乳胶免疫比浊法进行D-D检测,并把499例患者(病例组)分为8组,分别为61例Ⅰ级高血压组,45例Ⅱ级高血压组,44例Ⅲ级高血压组,47例2型糖尿病Ⅰ组,45例2型糖尿病Ⅱ组,79例稳定型心绞痛(stable angina pectoris, SAP)组,88例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)组,90例急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)组。结果：(1)高血压患者各组血浆D-D含量比较：①Ⅲ级高血压组血浆D-D含量与对照组、Ⅰ级、Ⅱ级高血压组比较,有统计学意义,P<0.05；②Ⅰ级高血压组血浆D-D含量与对照组、Ⅱ级高血压组之间没有统计学意义,P>0.05；③Ⅱ级高血压组血浆D-D含量与对照组有统计学意义,P<0.05；④高血压三个组的血浆D-D均值均高于对照组。(2)2型糖尿病患者各组血浆D-D含量比较：①2型糖尿病Ⅱ组血浆D-D含量与2型糖尿病Ⅰ组和对照组比较,有统计学意义,P<0.05；②2型糖尿病Ⅰ组血浆D-D含量与对照组比较,无统计学意义,P>0.05；③2型糖尿病Ⅰ组和2型糖尿病Ⅱ组血浆D-D均值均高于对照组。(3)冠心病(coronary Heart Disease, CHD)患者各组血浆D-D含量比较：①UAP. AMI两组血浆D-D含量明显高于SAP和对照组,P<0.05；②AMI组明显高于UAP组,P<0.05；③SAP组与对照组比较,无显著性差异,P>0.05；④CHD患者各组血浆D-D含量均值均高于对照组。结论：(1)D-D能提高Ⅱ级和Ⅲ级高血压的诊断,以便及时治疗,并对其病情变化的监测有意义。其中,D-D对Ⅲ级高血压的早期确诊比Ⅱ级高血压更具有意义；D-D对Ⅰ级高血压的诊断帮助不大,但对病情演变的监测可起一定的作用。(2)D-D对2型糖尿病Ⅱ组能确定诊断,及时治疗,并对其病情变化的监测有意义；对2型糖尿病Ⅰ组的诊断帮助不大,但对其病情变化监测可起一定的作用。(3)D-D能提高CHD中的UAP、AMI的诊断,并加强对其病情的监控,为临床建立了一种新的简单特异的客观检测指标。其中,D-D对AMI的早期确诊比UAP更具有意义,以便及时治疗；D-D对SAP的诊断帮助不大,但对其病情变化监测有一定意义。

不同疾病患者的血浆D-二聚体水平变化及探讨

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