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公共娱乐场所女性性工作者艾滋病行为干预研究

作　者: 金岳龙
导　师: 叶冬青；姚应水
学　校: 安徽医科大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 艾滋病女性性工作者/暗娼安全套健康教育综合干预
分类号: R193
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的了解安徽省芜湖市女性性工作者对艾滋病(AIDS)知识的掌握、行为特征及其安全套使用情况,通过对公共娱乐场所的女性性工作者进行健康教育、安全套促进等艾滋病(AIDS)高危行为干预的有效模式,提高女性性工作者的艾滋病预防知识水平,促进其安全的性行为和正确的求医行为,减少艾滋病在女性性工作者及其性伴/嫖客间的传播,并总结在此类地方开展行为干预的经验,为在该人群中全面推广100%安全套活动提供理论基础和方法。方法采用流行病学干预研究方法,在公共娱乐场所进行综合性干预活动。首先采用分层方便抽样方法对安徽省芜湖市市区75家中低档娱乐场500名女性性工作者使用自行设计的调查问卷,就预防艾滋病相关知识、行为特征及安全套使用情况进行调查;然后通过多种艾滋病健康教育及行为干预方式对女性性工作者进行宣传教育,再次就其场所方便抽取500名女性性工作者进行预防艾滋病相关知识、行为特征及安全套使用情况的调查,对女性性工作者进行干预前后知识、态度、行为的问卷调查,了解干预对其知识、态度和行为的影响,以及安全套使用率的变化情况,评估综合干预的可行性及有效性。结果1.干预前共调查女性性工作者500人,其中本省267人占53.40%,外省233人,占46.60%;中档场所432人,占86.40%,低档场所68人,占13.60%。2.不同省份、不同档次场所的女性性工作者基本上了解艾滋病预防相关知识(正确知晓率为74.68%),不同档次场所的女性性工作者基本上了解安全套使用相关知识(知晓率为77.80%)。3.女性性工作者第一次与客人发生性行为的平均年龄为22.09±4.69岁,女性性工作者安全套使用情况,最近一次使用率为82.20%(但省内略高于省外),不愿意使用的主要原因是客人不愿使用,最近一个月每次均使用率为53.00%(但中档场所明显高于低档场所)仍与配偶或同居男友发生性关系的277人中,最近一次性关系安全套使用率33.90%,最近一个月性关系每次都使用安全套的比率为19.10%。4.干预后调查女性性工作者500人,其中本省257人占51.40%,外省243人,占48.60%;中档场所430人,占86.00%,低档场所70人,占14.00%;其人口学特征与干预前无显著性差异(P>0.05)。5.干预后评估表明:女性性工作者的AIDS知识、态度、行为发生显著变化,她们与客人沟通协商使用安全套的能力有显著的提高,预防AIDS相关知识的知晓率由基线调查时的74.68%上升到终期评估时的88.42%;安全套的正确使用率由77.80%上升到90.60% ;女性性工作者近半年来干预,近一个月每次性行为都使用安全套的比例由基线调查时的53.00%上升到终期评估时的60.80% ,在与配偶或同居男友发生性关系的人群中,最近一次性关系安全套使用率由基线调查时的33.90%上升到终期评估时的46.80%,最近一个月性关系每次都使用安全套的比例由基线调查时的19.10%上升到终期评估时的28.00%,干预前后差异有高度统计学意义。中低档娱乐场所的商业性性服务工作者干预后在本场所工作时间明显缩短,且干预前后有高度统计学意义。商业性行为中,商业性性服务工作者对安全套的使用有完全决定权(即“自己决定”安全套的使用)的比例在干预前后分别为85.60%和90.60%,其次是“自己提出,对方同意”(5.20%和2.40%)和“双方商量决定”(9.20%和7.00%),且干预前后有统计学意义。绝大部分商业性性服务工作者发现感染性病后选择去正规医院治疗,如果发现自己染上了性病,绝大多数的商业性性服务工作者会选择停止性服务并等治疗结束之后再继续性服务工作。结论1.干预前性服务工作者艾滋病预防相关知识水平较低,对感染艾滋病的危险认识不足,在安全套的使用中存在许多误区,存在感染艾滋病的高危行为,需及时、广泛、深入地开展针对该人群的艾滋病综合干预措施。2.对安全套使用影响因素的定量分析结果表明,在商业性行为中安全套使用的阻力主要来自嫖客,性服务工作者在商业性行为中进行安全性行为的能力常会受制约,艾滋病预防控制工作应主动地增加针对嫖客的干预内容。3.以宣传教育、安全套使用的推广和性病诊疗服务为主要内容的艾滋病综合干预措施能提高性服务工作者的性病、艾滋病的知识水平和防病意识,且提高安全套使用率,降低性服务工作者STD/HIV感染,减少经性途径感染艾滋病,有推广应用的价值。

全文目录

英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-9
英文摘要  9-13
前言  13-16
对象与方法  16-21
结果  21-36
讨论  36-46
结论  46-47
参考文献  47-51
附录一  51-53
致谢  53-54
综述  54-66
附录二  66-69

公共娱乐场所女性性工作者艾滋病行为干预研究

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