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LRP-5基因SNP多态性与PCOS患者胰岛β细胞功能的相关性研究及经阴道与肌注黄体酮在体外受精助孕黄体支持疗效比较

作　者: 何雪梅
导　师: 肖红梅
学　校: 中南大学
专　业: 生殖工程
关键词: 多囊卵巢综合征稳态模型低密度脂蛋白受体相关蛋白-5 rs3736228位点胰岛β细胞分泌功能阴道内肌肉注射黄体酮黄体支持体外受精妊娠率出生率
分类号: R711.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

第一部分目的:分析PCOS患者的临床体征和代谢特征,探讨PCOS患者LRP-5基因第18外显子rs3736228位点C/T多态与胰岛β细胞分泌功能的相关性。方法:收集170例PCOS患者的临床资料,采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)测定糖负荷前后血糖和胰岛素水平,进行雄激素、血脂检测。并统计肥胖、高雄、IR、糖脂代谢异常的发生率。采集患者的肝素抗凝外周血提取DNA,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)分析rs3736228位点的C/T基因型。结果:基因型为CC的纯合体(102例)HOMA-IS值、BMI、WHR、TG明显高于T等位基因携带者(68例,P=0.045,P=0.015,P=0.041,P=0.038)。在胰岛素敏感性方面,CT+TT基因型患者与CC基因型患者的HOMA-IR值无明显差异(P=0.96)。口服糖耐量试验中测定的血糖、胰岛素以及空腹血脂包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B也不受基因型的影响。结论:PCOS患者的LRP-5基因第18外显子rs3736228位点的C/T多态与胰岛素β细胞的分泌功能有关。第二部分目的:评价肌注黄体酮和阴道用黄体酮在IVF-ET后作为黄体支持的疗效方法:334例接受IVF-ET/ICSI助孕的不孕患者随机分为两组,于取卵后当日开始黄体支持,167例肌注黄体酮,每日80mg,分2次给药;166例阴道内上微粒化黄体酮,每日600mg,分3次给药。评价指标:1.两组间移植后第7天的血清孕酮水平;2.两组间的临床妊娠率、出生率和宫外孕发生率。结果:1.阴道用黄体酮组移植第7天血清孕酮水平明显低于肌注组(29.29±69.69;71.61±63.03,P=0.000),有统计学差异2.阴道用黄体酮组和肌注黄体酮组的妊娠率(57.23%vs57.48%)、出生率(50.60%vs49.10%)和宫外孕发生率(2.10%vs6.25%)均无统计学差异(p＞0.05)。结论:经阴道给药进行黄体支持可达到与肌肉注射黄体酮同样的助孕效果;移植第7天的血清孕酮水平低于肌注黄体酮,对治疗结局没有影响。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-10
专业名词缩写中英文对照表  10-11
前言  11-13
第一部分 LRP-5基因SNP多态性与PCOS患者胰岛β细胞的相关性研究  13-26
  1 材料与方法  13-18
  2 结果  18-23
  3 讨论  23-25
  4 结论  25-26
第二部分经阴道与肌注黄体酮在体外受精助孕黄体支持疗效比较  26-31
  1 资料和方法  26-27
  2 结果  27-28
  3 讨论  28-30
  4 结论  30-31
参考文献  31-35
综述  35-50
附录  50-51
致谢  51

LRP-5基因SNP多态性与PCOS患者胰岛β细胞功能的相关性研究及经阴道与肌注黄体酮在体外受精助孕黄体支持疗效比较

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