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应用二氧化碳进行双气囊小肠镜检查安全性及有效性的临床研究

作　者: 朱艳清
导　师: 刘德良
学　校: 中南大学
专　业: 内科学
关键词: 双气囊小肠镜二氧化碳空气
分类号: R574
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的探讨在双气囊小肠镜检查过程中二氧化碳作为充气介质的安全性及有效性。方法将行双气囊小肠镜检查的34例患者随机分入二氧化碳注入组即观察组17例和空气注入组即对照组17例,记录两组小肠镜检查前(麻醉前)、检查进镜过程中(经口或经肛)、检查退镜过程中(经口或经肛)、检查结束时、检查结束后10分钟5个时段的p (ETCO2)值、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压；采用视觉模拟评分量表(VAS)对小肠镜检查结束并麻醉清醒后1,3,6和24h腹痛程度以及患者检查结束并麻醉清醒后1,6,24h的肛门排气情况进行评分；测量检查前、检查过程中、结束时及结束后30min的腹围；同时记录两组小肠镜检查的完成时间和进镜深度；并随机选取20名患者进行了检查结束后1h腹平片检查。检查过程中均采用了静吸复合麻醉联合人工通气的麻醉方法。结果1.两组研究对象基线特征的比较：对两组患者性别、年龄、体重等一般情况进行比较,两组基线特征相似。2.两组患者腹痛严重程度VAS分值比较：检查后1、3、6h三个时段二氧化组患者腹痛程度明显轻于空气组(P<0.05),检查后24小时两组无差别。3.各时段PETCO2值比较：两组患者检查进镜过程中(经口或经肛)、检查退镜过程中(经口或经肛)、检查结束时、检查结束后10分钟PETCO2值均有下降,但两组比较无统计学差异。4.肛门排气与腹围的比较：检查后1、6h肛门排气二氧化碳组明显少于空气组(P<0.05),检查后24小时两组无差别。检查过程中腹围两组均程上升趋势,但结束时二氧化碳组接近检查前水平,而空气组仍明显高于检查前水平,结束后30min二氧化碳组与检查前组内比较无统计学差异,而空气组仍有明显统计学差异(p<0.001)。5.操作完成时间与进镜深度比较：两组操作完成时间比较无统计学差异：经口平均进镜深度、两侧进镜的平均进镜深度之和比较二氧化碳组明显高于空气组,而经肛进镜深度两组比较无统计学差异。6.检查结束后1小时腹平片结果比较：随机抽取了20名患者进行检查结束后1小时腹平片检查,二氧化碳组小肠肠腔和大肠肠腔内积气量明显少于空气组,两组比较有统计学差异。7.各时段HR、SP02、SBP及DBP比较：两组HR、SBP及DBP均在正常范围内有轻度下降,而SP02检查过程中在正常范围内有轻度上升,组间比较无统计学差异。结论在双气囊小肠镜检查中应用二氧化碳作为充气介质是安全有效的,不仅能减轻患者检查结束后的腹痛、腹胀、肛门排气较多等不适,而且还能增加双气囊小肠镜检查的进镜深度,也不会引起二氧化碳潴留。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
第一章前言  9-12
第二章材料与方法  12-19
  2.1 研究对象  12
  2.2 实验器材  12-13
  2.3 研究方法  13-17
  2.4 评价指标及其判断标准  17-18
  2.5 统计学分析  18-19
第三章结果  19-30
  3.1 两组研究对象基线特征比较  19-20
  3.2 两组腹痛严重程度VAS评分情况比较  20-22
  3.3 两组各时段P_(ET)CO_2值比较  22-23
  3.4 两组肛门排气量比较  23-24
  3.5 两组检查前、中、结束时及结束后30min腹围比较  24-25
  3.6 两组检查完成时间比较  25-26
  3.7 两组进镜深度比较  26
  3.8 两组检查后1h腹平片结果比较  26-28
  3.9 两组各时段HR、SPO_2、SBP、DBP的比较  28-30
第四章讨论  30-33
第五章结论  33-34
参考文献  34-38
综述  38-53
  参考文献  48-53
致谢  53

应用二氧化碳进行双气囊小肠镜检查安全性及有效性的临床研究

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