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应用荧光原位杂交技术监测白血病患者微小残留病的临床研究

作　者: 张正昊
导　师: 曲建华
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 荧光原位杂交微小残留病移植物抗宿主病
分类号: R733.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨间期荧光原位杂交技术在白血病患者治疗过程中动态随访微小残留病(MRD)的作用,并根据MRD评估白血病治疗效果、预测移植物抗宿主病(GVHD)发生。方法：收集新疆医科大学第一附属血液二科2009-10/2010-10收治的白血病患者44例,收集标本85份。应用荧光原位杂交和常规染色体核型分析对进行化疗或异基因造血干细胞移植的患者标本进行检测。以白血病阳性细胞百分数为指标,动态观察移植后MRD的变化情况并根据MRD值给予干预性治疗。同时比较2组经典治疗前后FISH结果的差异,考察MRD与GVHD发生的关系。结果：1.85份样本FISH检测显示15份(17.6%)样本为阳性,染色体核型分析显示11例(12.9%)为阳性,两种方法比较差别无统计学意义；2.MRD阳性患者在给予相应治疗后逐月恢复正常,移植后患者体内MRD呈现逐月下降趋势,但各月间无统计学差别(P>0.05)。3.FISH结果显示治疗前组与2个治疗组间存在差异(P<0.01),但药物治疗组与造血干细胞移植组间无统计学差异(P>0.05); 4.GVHD发生与移植后1个月MRD值无相关性(P>0.05)；结论：1.FISH检测与常规染色体核型分析比较虽然检出率无差别,但速度更快,敏感度更高,更适合临床使用；2.应用FISH动态监测白血病患者MRD对评价患者疾病状态,指导干预性治疗有重要意义；3.FISH对MRD的检测值能够准确反应临床治疗效果；4.依据现有资料MRD尚不能准确预测GVHD的发生。

应用荧光原位杂交技术监测白血病患者微小残留病的临床研究

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