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参佛胃康汤剂治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞型的临床研究

作　者: 李彦生
导　师: 李守朝
学　校: 陕西中医学院
专　业: 中医内科学
关键词: 参佛胃康汤 慢性萎缩性胃炎 脾虚气滞 临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种常见病、多发病,在重度CAG伴中重度肠上皮化生及重度不典型增生者,与胃癌的发生关系密切。近年来,中医药对本病的研究在病因病机探讨,临床诊治及机理研究方面均取得了一定进展。中医药治疗本病在整体观念指导下辨证施治,临床疗效显著,显示出了中医药治疗本病的强大优势。本课题在回顾了近十年CAG研究进展的基础上,开展了导师李守朝教授经验方“参佛胃康汤剂”治疗CAG的临床研究。目的:通过临床观察验证“参佛胃康汤剂”治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞型的临床疗效与安全性,以期为慢性萎缩性胃炎的治疗提供更有效的方法。方法:按照随机、对照的原则将经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选的60例合格受试对象随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组给予中药参佛胃康汤煎剂,日一剂300ml,早晚分服;对照组给予口服维酶素片0.8g/次,日三次;胶体果胶铋胶囊150mg/次,日三次治疗,进行临床症状、胃镜疗效性观察及血、尿、粪常规、心电图、肝肾功等安全性检测,共3个疗程,疗程结束后对临床疗效和安全性作出评价。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为83.3%,治疗组的总有效率虽略高于对照组,但经统计学处理,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组患者经治疗前后症状、体征总积分比较,治疗组优于对照组,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后胃镜,病理和抗HP的疗效经统计学处理较治疗前有显著性差异(P<0.05),但治疗组与对照组相比较无显著性差异(P>0.05);治疗组副反应率与对照组副反应率经统计学处理有显著性差异(P<0.05),治疗组安全性高于对照组。结论:参佛胃康汤是治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞型安全有效的方药。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一章 文献回顾  10-24
  1 现代医学对CAG 的研究进展  10-18
    1.1 病因与发病机制  10-12
    1.2 病理改变  12-14
    1.3 临床诊断研究现状  14
    1.4 现代医学关于CAG 的治疗  14-17
    1.5 CAG 的实验动物模型研究  17-18
  2 祖国医学对慢性萎缩性胃炎的认识与研究进展  18-24
    2.1 对 CAG 病名的认识  18
    2.2 对 CAG 病因病机的认识  18-19
    2.3 辨证分型治疗  19-20
    2.4 专方专药  20-21
    2.5 中成药治疗  21
    2.6 中西医结合治疗研究  21-22
    2.7 针灸及其他治疗  22-24
第二章 制方研究  24-28
  1 立法依据  24
  2 治疗思路  24
  3 处方来源及研究现状、功效、主治病证及处方分析  24-28
    3.1 处方来源及研究现状  24-25
    3.2 功效  25
    3.3 主治病证  25
    3.4 组方分析  25-28
第三章 临床研究  28-41
  1 病例选择与研究方法  28-30
    1.1 西医诊断标准  28-29
    1.2 中医病名诊断标准  29
    1.3 中医证候诊断标准  29-30
    1.4 病例纳入标准  30
    1.5 病例排除标准  30
  2 临床资料  30-41
    2.1 两组病例基本情况比较  31-32
    2.2 治疗方法  32-33
    2.3 医嘱  33
    2.4 观察内容与方法  33-35
    2.5 疗效评定标准  35-36
    2.6 临床研究退出与终止  36-37
    2.7 病例剔除与脱落  37
    2.8 随访  37
    2.9 统计分析  37
    2.10 治疗结果  37-40
    2.11 不良反应监测  40
    2.12 随访疗效  40-41
第四章 讨论  41-43
  1 关于对照药物选择  41
  2 关于疗程确定  41
  3 关于脱失病例及原因分析  41-42
  4 存在问题及展望  42
  5 小结  42-43
结语  43-44
参考文献  44-50
致谢  50

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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