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新型农村合作医疗制度对农村牧区医疗供需主体影响的研究
作 者: 田颖
导 师: 杜富林
学 校: 内蒙古农业大学
专 业: 产业经济学
关键词: 新型农村合作医疗制度 乡镇卫生院 农牧民 鄂尔多斯市
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
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内容摘要
新型农村合作医疗制度的建立弥补了中国农村牧区卫生服务体系制度安排的缺陷和政府责任的长期缺位,为激活农村牧区卫生服务市场奠定了基础,自2003年实施以来,在全国迅速推广,对农村牧区医疗服务供给方和需求方产生了一定的影响。本文基于供求视角,以内蒙古鄂尔多斯市为例,通过实地调查,研究了新型农村合作医疗制度的实施对农村牧区医疗供需主体的影响:一是对样本旗(区)实施新型农村合作医疗制度后乡镇卫生院的变化进行评估,二是从农牧民对新型农村合作医疗制度的需求大小、认知程度、参加意愿以及新型合作医疗对他们就医行为和经济生活的影响情况等几个方面进行评估。研究结果表明:新型农村合作医疗制度提高了乡镇卫生院卫生服务的可及性,但对提高乡镇卫生院资源利用效率的作用十分有限,对卫生服务质量的影响不显著;新型农村合作医疗制度在一定程度上提高了农牧民的就诊率和住院率,缓解了农牧民看病贵的问题,但对农牧民总体健康状况的改善作用不显著,对农牧民的收入支出影响也不显著。
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全文目录
摘要 3-4 Abstract 4-8 1 绪论 8-13 1.1 选题背景及意义 8-9 1.2 文献综述 9-13 1.2.1 国外农村医疗制度发展经验 9-10 1.2.2 国内研究现状 10-13 1.3 研究思路及方法 13 1.3.1 研究思路 13 1.3.2 研究方法 13 2 理论分析 13-17 2.1 公共物品理论 13-14 2.2 福利经济学理论 14-15 2.3 农村牧区合作医疗供需分析 15-17 2.3.1 合作医疗的供给分析 15-16 2.3.2 合作医疗的需求分析 16 2.3.3 新型农村合作医疗可能引致医疗供需变化分析 16-17 3 鄂尔多斯市新农合制度开展情况分析 17-26 3.1 鄂尔多斯市经济发展及人口卫生概况 17-21 3.1.1 经济发展概况 17-18 3.1.2 卫生机构概况 18-19 3.1.3 农牧民对医疗服务的需求分析 19-21 3.2 鄂尔多斯市新农合制度实施背景及概况 21-23 3.2.1 农村合作医疗发展历程 21-23 3.2.2 鄂尔多斯市新农合制度实施概况 23 3.3 鄂尔多斯市新农合制度建设 23-26 3.3.1 健全医疗及相关机构,形成管理网络 23-24 3.3.2 努力落实经费,提供保障 24 3.3.3 加大政策宣传,营造良好氛围 24 3.3.4 坚持以人为本,充分考虑农牧民利益 24-25 3.3.5 加强基层卫生服务体系建设与管理,为合作医疗工作创造平台 25 3.3.6 总结推广试点经验,稳步推行新型合作医疗制度 25-26 3.4 存在的问题 26 3.5 小结 26 4 新农合制度对农牧区医疗供需主体影响的研究 26-35 4.1 新农合制度对医疗供给方——乡镇卫生院的影响研究 26-30 4.1.1 资金贡献 27-28 4.1.2 乡镇卫生院资源利用效率 28-29 4.1.3 卫生服务质量 29 4.1.4 小结 29-30 4.2 新农合制度对医疗需求方——农牧民的影响研究 30-35 4.2.1 农牧民参与新农合的状况 30-33 4.2.2 新农合制度对农牧民医疗行为的影响 33-34 4.2.3 新农合制度对农牧民基本经济生活的影响 34-35 4.2.4 小结 35 5 结论及对策建议 35-38 5.1 结论 35-36 5.2 对策建议 36-38 5.2.1 完善新农合制度设计 36-37 5.2.2 提高农村牧区医疗服务资源的利用效率 37-38 致谢 38-39 参考文献 39-41 附录 41-43 作者简介 43
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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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