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伊犁州乡镇卫生院公共卫生建设研究

作 者: 王郁
导 师: 林炜
学 校: 新疆医科大学
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 乡镇卫生院 公共卫生 建设 研究
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 63次
引 用: 1次
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内容摘要


目的:通过对新疆伊犁哈萨克自治州乡镇卫生院公共卫生情况的调查以及当地农牧民对乡镇卫生院提供的公共卫生服务的评价调查,分析该地区乡镇卫生院公共卫生建设中存在的实际问题及原因,为进一步完善伊犁哈萨克自治州乡镇卫生院公共卫生服务,健全该地区农村公共卫生服务体系建设提出建议。方法:采取分层抽样的方法,从新疆伊犁哈萨克自治州所有县(市)抽取28个乡镇卫生院作为本次调查的研究对象。在抽取的样本乡镇中采取随机抽样的方法,抽取280户居民开展入户问卷调查,并对县(市)卫生局、县(市)疾病控制中心及乡镇卫生院相关管理人员进行深入访谈,全面了解乡镇卫生院公共卫生建设状况及服务中存在的实际问题及原因。结果:1、基础设施及组织机构:防保业务用房总面积从2007年的912m2增加到2009年的1294m2,平均每年增加127 m2,67.86%的样本乡镇卫生院内设防保科;2、基本卫生装备:在34项基本装备器械中能达到指标要求的有31项基本装备。3、公共卫生经费及乡镇卫生院收支盈余:各县(市)自2007年到2009年对防保经费的投入从占卫生事业费的1.55%增长到1.68%,年均占卫生事业费的1.57%;28.58%的样本乡镇卫生院收支盈余在4万元以上,35.71%的样本乡镇卫生院支出大于收入,样本乡镇卫生院防保工作的开展完全是依靠财政专项拨款,样本乡镇卫生院自身对防保工作没有投入经费。5、公共卫生人员情况:防保人员占卫技人员的比例都未能达到20%,学历和职称整体偏低,专业性不强。6、开展公共卫生服务情况:计划免疫接种中的五苗规范接种平均覆盖率达95.29%,对流动儿童的免疫接种逐年提高,平均接种率达81.22%;妇幼保健方面,孕产妇系统平均管理率达84.73%,平均产后访视率为78.24%;新生儿平均建卡率达到73.45%,7岁以下儿童系统平均管理率为66.1%,但各样本乡镇卫生院在孕产妇、新生儿的建卡率和系统管理率上有很大差别;疫情报告率近100%;健康教育教育人次从2005年的34529人次增加到2009年的82601人次;建立家庭健康档案户数五年内增加了22263户;慢性病规范管理,精神病规范管理等项目都刚刚起步,样本乡镇卫生院认为开展难度较高的主要集中在残疾康复指导训练、慢性病预防控制、妇女保健和健康教育等方面。7、农牧民对乡镇卫生院公共卫生服务的评价:从整体上看,农牧民对乡镇卫生院公共卫生服务的开展评价一般。调查显示农牧民认为免疫接种和健康档案的建立开展的好,但多数农牧民对乡镇卫生院提供的老年人保健、健康教育、慢性病义诊和咨询以及残疾人康复训练与指导等公共生服务还不清楚。结论:调查结果显示,1、县(市)对防保工作的经费投入比例有所增加但力度不够,乡镇卫生院的基础设施在不断完善,但缺乏乡镇卫生院自身对防保工作的管理和投入;2、公共卫生人员不足与学历、职称偏低同时影响着乡镇卫生院公共卫生水平的提高;3、2009年与2005年相比,乡镇卫生院的公共卫生服务内容有所增加,服务覆盖率有所提高;4、农牧民对乡镇卫生院开展的公共卫生服务评价整体一般,但对很多服务内容还不清楚。因此,政府在推行和完善乡镇卫生院发展政策的同时,需要提高各级政府在公共卫生建设中应该发挥的作用,加强公共卫生资源配置水平,提高乡镇卫生院对公共卫生的管理水平,需要在疾病的预防与控制等公共卫生服务薄弱环节上下功夫,并结合实际探索出符合乡镇卫生院公共卫生服务的模式,促进乡镇卫生院在农村公共卫生服务体系中发挥好枢纽作用。

全文目录


摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-13
  1.国内外研究现状  10-11
  2.研究背景  11-12
  3.课题来源和研究内容  12-13
内容与方法  13-15
  1. 研究对象  13
  2. 研究内容  13
  3. 研究方法  13-14
  4. 质量控制  14-15
结果  15-32
讨论  32-42
小结  42-43
致谢  43-44
参考文献  44-49
附录  49-52
综述  52-61
  参考文献  58-61
攻读硕士学位期间发表的学术论文  61-62
导师评阅表  62

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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