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宫内节育器放置服务全面质量管理模式研究

作 者: 赵书亮
导 师: 张开宁;姜润生;邓睿;方菁;唐松源
学 校: 昆明医学院
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 宫内节育器 全面质量管理 放置服务 模式 质量
分类号: R169.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 74次
引 用: 0次
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内容摘要


背景当前,我国宫内节育器(IUD)放置失败率高,提高放置服务的管理水平以降低失败率有较大空间。在现有的探索和分析影响IUD服务的研究中,尚缺乏有关IUD放置服务质量管理的研究。目的本研究运用全面质量管理(TQM)的思路和理论框架对IUD放置服务机构存在的问题进行深入剖析,针对IUD放置服务质量提出有效的改进措施,力图形成一个可改善IUD放置服务质量的管理模式规划,从而保护和提高广大育龄妇女的生育健康水平。方法本研究依托国家自然基金课题,在系统回顾了国内外全面质量管理和IUD放置服务文献的基础上,借鉴全面质量管理的思路、依托卫生服务质量管理理论,采用文献系统分析、专家咨询等研究方法,结合案例实证分析对我国当前计划生育系统IUD放置技术服务进行了深入研究,分析影响IUD放置服务质量的关键技术服务中的管理学因素,提出了有针对性的管理改进模式,即宫内节育器放置服务的全面质量管理模式(IUD-TQM模式)。结论根据全面质量管理的主要理念和方法,结合当前IUD放置服务的实际情况,本研究认为在IUD放置服务机构中实施全面质量管理是现实可行的。IUD-TQM模式应当包括服务对象导向、管理者推动、IUD流通与管理机制、全员参与、全程控制、评价指标体系、持续改进和基于事实的有效决策八个关键环节。建议IUD放置服务机构应将全面质量管理运用到IUD放置服务工作中来。具体措施包括:建立IUD-TQM管理机构和IUD-TQM管理责任制;改善IUD放置服务对象的知情选择;加强IUD医疗器材流通和监管机制;创建IUD-TQM全员参与的良好环境;加强IUD放置服务人员培训;实施IUD放置服务质量评估等,从而提高IUD放置服务质量,保护广大育龄妇女生育健康。

全文目录


学位论文  8
宫内节育器放置服务质量管理 的学位论文">全面质量管理模式研究  8
中文摘要  8-9
Abstract  9-11
1.研究背景  11-13
  1.1 IUD放置服务现状  11
  1.2 IUD放置服务质量研究  11-12
  1.3 全面质量管理概念解读  12
  1.4 研究的意义  12-13
2 研究目的  13
3 研究内容和方法  13-15
  3.1 研究内容  13
  3.2 主要方法  13-14
    3.2.1 文献系统分析  14
    3.2.2 专家咨询  14
    3.2.3 典型案例研究  14
  3.3 技术路线  14-15
4 IUD放置服务全面质量管理的理论基础  15-19
  4.1 全面质量管理概述  15-18
    4.1.1 全面质量管理的主要内涵和基本特征  15-16
    4.1.2 全面质量管理的基本实施方法  16
    4.1.3 全面质量管理的实施原则  16-18
  4.2 全面质量管理在卫生服务领域中的适用性  18-19
5.IUD放置服务全面质量管理模式可行性分析  19-33
  5.1 宫内节育器放置服务全面质量管理模式的基本涵义  19-20
    5.1.1 管理模式相关概念  19-20
    5.1.2 IUD-TQM模式的基本涵义  20
  5.2 宫内节育器放置服务实施全面质量管理的理论可行性  20-22
    5.2.1 IUD放置工作的服务性与TQM的契合  21
    5.2.2 TQM的主要思想适用于IUD放置服务  21-22
  5.3 IUD放置服务现状与实施TQM的现实可行性  22-26
    5.3.1 当前IUD放置服务极其重要但失败率高  22-23
    5.3.2 IUD放置服务质量改进是长期、复杂的问题  23
    5.3.3 IUD服务质量问题可以解决,但不能一蹴而就  23-24
    5.3.4 IUD服务质量改进是循环式的上升  24
    5.3.5 IUD服务质量改进是改变组织和个人行为的过程  24
    5.3.6 实施IUD-TQM是IUD服务质量问题改进的必经之路  24-26
  5.4 IUD放置服务利益相关者对实施TQM的需求分析  26-28
    5.4.1 IUD服务管理者的需求  26-27
    5.4.2 IUD服务人员的需求  27-28
    5.4.3 服务对象的需求  28
  5.5 IUD-TQM操作流程(八大环节)的可行性分析  28-33
    5.5.1 找问题  28-29
    5.5.2 找出影响因素  29
    5.5.3 明确重要因素  29-30
    5.5.4 提出改进措施  30
    5.5.5 执行措施  30
    5.5.6 检查执行情况  30-31
    5.5.7 对执行好的措施使其标准化  31
    5.5.8 对遗留的问题进行处理  31-33
6.宫内节育器放置服务全面质量管理模式的关键环节  33-51
  6.1 服务对象导向  33-37
    6.1.1 对服务对象进行深入分析,根据不同服务对象选择不同的IUD  34-35
    6.1.2 IUD放置服务对象的知情选择  35-36
    6.1.3 IUD放置服务对象的满意度分析  36-37
  6.2 管理者推动  37-39
    6.2.1 建立IUD-TQM管理机构和IUD-TQM管理责任制  37-38
    6.2.2 IUD-TQM质量文件的制订  38-39
    6.2.3 IUD-TQM管理体系的建设  39
  6.3 IUD流通与管理机制  39-42
    6.3.1 IUD医疗器材不良事件概述  40
    6.3.2 加强IUD医疗器材流通和监管机制  40-42
  6.4 全员参与  42-43
    6.4.1 创建IUD-TQM全员参与的良好环境  42-43
    6.4.2 加强IUD放置服务人员培训  43
  6.5 全程控制  43-46
    6.5.1 IUD放置术前工作质量控制  44-45
    6.5.2 手术中的质量控制  45
    6.5.3 术后服务工作质量的控制  45-46
  6.6 评价指标体系的建立  46-47
    6.6.1 IUD放置服务指标体系的构建  46-47
    6.6.2 IUD-TQM评估体系的实施  47
  6.7 持续改进(PDCA循环机制)  47-50
    6.7.1 计划准备阶段  48-49
    6.7.2 执行阶段  49
    6.7.3 检查阶段  49
    6.7.4 总结处理阶段  49
    6.7.5 持续改进  49-50
  6.8 基于事实的有效决策  50-51
7.IUD放置服务实施TQM应注意的几个问题  51-52
  7.1 实施IUD-TQM要统一思想  51
  7.2 实行IUD放置服务首诊负责制  51
  7.3 完善IUD放置服务的转诊机制  51-52
  7.4 关注IUD-TQM实施的负面效应  52
8.研究的创新与局限  52-53
  8.1 研究的特色与创新之处  52
  8.2 研究的局限  52-53
参考文献  53-56
附录  56-72
文献综述  72-88
研究生期间发表论文及撰写书籍情况  88-89
致谢  89

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 计划生育与卫生 > 宣传教育与管理
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