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中药治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症（早期）的临床研究

作　者: 董芳
导　师: 葛辛
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 临床研究糖尿病肢体动脉闭塞症中药组
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

近年来,随着我国生活水平的不断提高,饮食结构、生活习惯改变以及逐步老龄化,糖尿病肢体动脉硬化闭塞症(DLASO)发病率日益增多。DLASO是糖尿病常见大血管并发症之一,其发病率比非糖尿病动脉硬化闭塞症的发病率高7～10倍。DLASO是糖尿病患者致残和截肢主要原因,严重影响患者生存质量,因此,糖尿病肢体动脉硬化闭塞症早期而有效的防治日益受到学者们关注和重视。本文研究目的是探讨中药综合治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症早期的临床疗效及作用机理。本文主要包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述共两部分。第一部分主要从中医病名探讨、病因病机、治疗方面概述近年来糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的治疗概况,着重总结了辨证论治、内服外洗、单方单药、中西医结合等治疗方法,归纳了本病中医早期治疗方法和原则。第二部分主要从西医病名探讨、危险因素、发病机制、诊断、内科治疗、外科治疗方面概述了现代医学对DLASO的研究进展。临床研究部分观察了中药组方案(内服益气养阴、活血通络汤剂,静脉予血栓通粉针剂,联合活血通络、温经散寒药物泡洗)对比西药组方案(静点前列地尔、口服胰激肽原酶肠溶片、温水泡洗)治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效,将60例DLASO患者随机分为治疗组(中药组)、对照组各30例,两组在降糖、降压、降脂等基础治疗同时,均治疗一个疗程,疗程为四周,分别于治疗前后,观察患者临床症状积分及疗效,血糖、血脂四项、纤维蛋白原、全血粘度、血小板聚集率、下肢动脉内径、血流速度结果并进行对照比较。临床观察结果表明中药治疗组和西药治疗组均能明显改善临床症状和下肢血液循环,而中药治疗组在提高临床疗效、抗血小板聚集、改善血液粘度、扩血管、增快血流速度方面优于西药对照组,提示中药治疗组在改善下肢循环和提高临床疗效方面优于西药对照组。结论:中药组能改善临床症状,提高疗效,改善下肢血液循环,其作用机制可能通过改善全血粘度、抗血小板聚集,增加双下肢动脉血流速度,扩张血管,从而有效促进下肢血液循环。因此,中药组方案在治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症早期方面有良好疗效。

全文目录

中文摘要  4-5
ABSTRACT  5-7
中英文缩略词  7-8
综述一中医治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的研究进展  8-22
  1 病名探讨  8-9
  2 病因病机  9-11
  3 治疗  11-19
  4 总结和展望  19-22
综述二西医治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的研究进展  22-41
  1 病名探讨  22-23
  2 危险因素  23-25
  3 发病机制  25-27
  4 诊断要点和诊断标准  27-30
  5 治疗  30-41
临床研究  41-59
  前言  41-42
  临床研究部分  42-46
    1 一般临床资料  42-43
      1.1 研究对象  42
      1.2 诊断标准  42-43
      1.3 纳入标准  43
      1.4 排除标准  43
      1.5 剔除标准  43
    2 研究方法  43-44
      2.1 分组  43
      2.2 基础治疗  43-44
      2.3 治疗组  44
      2.4 对照组  44
    3 观察指标  44-45
      3.1 临床症状  44
      3.2 疗效指标  44-45
    4 疗效判断标准  45
    5 统计分析方法  45-46
  结果与分析  46-53
    1 一般临床资料  46-47
    2 临床疗效  47-53
  讨论  53-57
  结论  57-58
  参考文献  58-59
附录  59-64
致谢  64-65
个人简历  65

中药治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症（早期）的临床研究

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