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通管冲剂通过抑制TLR4治疗衣原体感染所致输卵管性不孕的研究

作　者: 李静
导　师: 孙伟
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合妇科
关键词: 通管冲剂衣原体输卵管性不孕 Toll样受体4 白细胞介素
分类号: R271.14
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:通过测定衣原体感染所致输卵管性不孕患者不同治疗方案用药前后外周血单个细胞TLR4及血清IL-6、IL-8水平的变化及最终的妊娠结局,探讨通管冲剂治疗衣原体感染所致输卵管性不孕的机理。方法:选取2006.7～2007.3于山东中医药大学第二附属医院生殖科因输卵管因素致不孕而就诊的患者60例,随机分为两组,其中30例作为实验组,给予阿奇霉素+通管冲剂(成药)治疗,另30例作为对照组,只给予阿奇霉素治疗,测定两组患者用药前后外周血单个细胞TLR4及血清IL-6、IL-8的水平,比较两组患者用药前后各项指标的变化及最终的妊娠结局。结果:两组患者治疗前各项指标无明显差异(P>0.05);实验组治疗前后各项指标有显著差异性:IL-6(P<0.05)、IL-8(P<0.01)、TLR4(P<0.05);对照组治疗前后各项指标变化不明显(P>0.05);实验组与对照组治疗后各项指标相比较,前者降低更明显:IL-6(P<0.05)、IL-8(P<0.01)、TLR4(P<0.01);两组患者流产率与宫外孕发生率无明显差异(P>0.05),但临床妊娠率差异显著(P<0.05)。结论:通管冲剂可抑制TLR4引发的一系列炎性反应,可以缓解衣原体感染所致的输卵管病理损伤,其活血化瘀、温经通络散结之功效可明显改善输卵管的功能,对输卵管性不孕有较好的治疗作用。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
概述  8-13
  一、输卵管（FALLOPIAN TUBE）  8
  二、衣原体（CHLAMYDIA TRACHOMATIS，CT）  8-9
  三、TOLL样受体4(TLR4)  9-10
  四、白细胞介素6；白细胞介素8  10
  五、中医对输卵管性不孕的认识  10-13
临床研究  13-23
  一、对象与方法  13-18
    （一）研究对象  13-14
    （二）标本收集  14
    （三）实验方法  14-18
  二、实验分组与治疗措施  18
  三、观察指标  18
  四、总疗效判定标准  18
  五、统计学方法  18-19
  六、观察结果  19-23
    （一）两组患者年龄、不孕年限、体重指数（BMI）、原发、继发性不孕例数（见表1）  19
    （二）两组患者基础内分泌水平（见表2）  19
    （三）两组患者治疗前输卵管形态影像分析（见表3）：共60 例患者计输卵管117条  19-20
    （四）实验组治疗前后输卵管形态影像分析（见表4）：实验组30 例患者输卵管共计58 条  20
    （五）两组患者用药前后IL-6 的比较（见表5）  20-21
    （六）实验组与对照组用药前后IL-8 的比较（见表6）  21
    （七）两组患者用药前后TLR4 水平的比较（见表7）  21
    （八）两组患者临床妊娠率、流产率、宫外孕发生率的比较  21-23
讨论  23-39
  一、衣原体感染与输卵管性不孕  23-24
  二、TLR4 与衣原体  24-25
  三、IL-6、IL-8 与输卵管性不孕  25
  四、中医对输卵管性不孕病因病机的认识  25-26
  五、输卵管性不孕的主要治疗方法  26-28
    （一）输卵管性不孕的西医治疗  26-27
    （二）输卵管性不孕的中医治疗  27-28
  六、中药组方、药物分析、组方配伍特点及疗效分析  28-39
    （一）通管冲剂的药物组成  28
    （二）药物功效溯源  28-31
    （三）组方配伍特点  31-34
    （四）现代药理研究  34-37
    （五）疗效分析  37-38
    （六）作用机理探讨  38-39
结语  39-40
参考文献  40-47
综述  47-53
附录  53-56
  缩略词  53-54
  图片  54-56
致谢  56-57
查新报告  57-65
科研课题  65-73

通管冲剂通过抑制TLR4治疗衣原体感染所致输卵管性不孕的研究

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