学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

GPC3等系列单克隆抗体在肝结节性病变中的表达及临床意义

作　者: 杜经丽
导　师: 韦立新
学　校: 中国人民解放军军医进修学院
专　业: 病理学与病理生理学
关键词: 肝细胞癌 高分化肝细胞癌 高级别异型增生性结节 低级别异型增生性结节 肝硬化结节 局灶性结节状增生 肝细胞腺瘤 GPC3 CD10 CD34 AFP HEP 免疫组织化学
分类号: R575
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 28次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


【目的】:探讨GPC3、CD10、CD34、AFP及HEP在高分化肝细胞癌(well-differentiated hepatocellular Carcinoma,W-HCC)、高级别异型增生性结节(High-grade dysplastic nodules,H-DN)、低级别异型增生性结节(Low-grade dysplastic nodules,L-DN)、肝硬化结节(liver cirrhosisnodules,LCN)、局灶性结节状增生(Focal Nodular Hyperpla sia,FNH)、肝细胞腺瘤(Hepatic Adenoma,HA)中的表达及临床应用价值。方法:应用免疫组化方法对80例HCC(30例W-HCC、50例A-HCC)、30例DN(18例H-DN、12例L-DN)及36例LCN、20例FNH及20例HA分别进行GPC3、CD10、CD34、AFP及HEP抗体标记,分析这些抗体在肝结节性病变中的鉴别诊断价值及预后意义。【结果】:1.GPC3的阳性表达率在A-HCC中为92%(46/50),在W-HCC中为66.7%(20/30),在H-DN中为11.1%(2/18),在L-DN、LCN、FNH和HA中无表达。统计结果表明:GPC3在W-HCC中的阳性表达率低于A-HCC,差异具有显著性(P＜0.05),GPC3在HCC中的表达与分化有关,分化越差,阳性表达率越高;在W-HCC中的阳性表达率高于H-DN、L-DN、LCN、FNH、HA,表达差异具有显著性(P＜0.05)。2.AFP在A-HCC中阳性表达率为44%(22/50),在W-HCC中阳性表达率为20%(6/30),在H-DN、L-DN、LCN、FNH和HA中均未见表达。统计结果表明:AFP在W-HCC中的阳性表达率低于A-HCC,差异具有显著性(P＜0.05),AFP的表达与分化有关,分化越差阳性表达越高;AFP在W-HCC中的阳性表达高于LCN、FNH和HA,差异具有显著性(P＜0.05),与在H-DN、L-DN中表达无明显区别(P＞0.05)。3.HEP在A-HCC中的阳性表达率为72%(36/50),在W-HCC中阳性表达率为93.3%(27/30),在H-DN、L-DN、LCN、FNH和HA中均100%表达。统计结果表明:HEP在W-HCC中的阳性表达率高于A-HCC,差异具有显著性(P＜0.05),HEP的表达与分化有关,分化越差,阳性表达率越低;HEP在W-HCC中的阳性表达率与在H-DN、L-DN、LCN、FNH和HA中表达无明显区别(P＞0.05)。4.CD10在A-HCC中的失表达率为78%(39/50),阳性细胞比率＞50%(+++)的仅为2%(1/50);在W-HCC中失表达率为43.3%(13/30),阳性细胞比率＞50%(+++)的为16.7%(5/30),而在H-DN、L-DN、LCN中,阳性细胞比率＞50%(+++)分别为83.3%(15/18)、91.7%(11/12)、80.6%(29/36);在FNH和HA中失表达率均为20%(4/20),阳性细胞比率＞50%(+++)均为60%(12/20)。统计结果显示:CD10在W-HCC中的阳性细胞比率高于A-HCC,差异具有显著性(P＜0.05),CD10在HCC中的表达与分化有关,分化越差,其阳性率越低;CD10在W-HCC中的阳性细胞比率低于在H-DN、L-DN、LCN、FNH和HA中的表达,表达差异具有显著性(P＜0.05)。5.CD34在A-HCC、W-HCC中的表达范围绝大部分在25%-100%,“+++”为76.0%(38/50)和70.0%(21/30);而在H-DN和L-DN中的表达范围多集中在5%-25%,“+”分别为88.9%(16/18)、83.3%(10/12);在LCN表达范围在0%-5%,“+”为27.8%(10/36)。在FNH与HA中的表达范围在25%-50%。统计结果表明:CD34在W-HCC中的阳性细胞比率与A-HCC中无明显差异(P＞0.05),但高于H-DN、L-DN、LCN、FNH和HA中的阳性细胞比率,差异具有显著性(P＜0.05)。6.GPC3、CD34、CD10、AFP对HCC的检出率依次分别为82.5%、73.8%、65%、47.5%,而GPC3联合CD10或CD34或AFP的检出率分别为93.5%、95%、87.5%,GPC3联合AFP和CD10的检出率为95%,除GPC3与GPC3联合AFP的检出率无统计学差异(P＞0.05)外,其他各抗体的单项检出率均与其相对应的联合检出率的差异有统计学意义(P＜0.05)。7.GPC3、CD10、CD34、AFP及HEP在HCC中表达与生存时间关系:GPC3、CD10、CD34与预后无明显关系(P＞0.05);AFP、HEP与预后明显相关(P＜0.05),AFP在HCC中阳性表达的生存时间明显低于阴性表达者,而HEP则相反。【结论】GPC3、CD10、CD34、AFP、HEP这五种抗体在肝结节性病变中的诊断与鉴别诊断中,GPC3是一个非常敏感及特异的标记物,其与AFP、CD34及CD10联合使用对区别HCC与DN、FNH、HA、LCN具有很高的应用价值;HEP的低表达与AFP的高表达可作为肝细胞癌预后不良的可行性指标。

全文目录


英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-9
英文摘要  9-12
前言  12-14
正文  14-48
  材料与方法  14-20
  结果  20-32
  讨论  32-39
  结论  39-40
  附图  40-44
  参考文献  44-48
综述  48-61
在读硕士期间发表论文  61-62
致谢  62

相似论文

  1. STAT3、MMP-2在肝细胞癌中的临床意义,R735.7
  2. Kisspeptin/GPR54系统在下丘脑—垂体—卵巢轴对蛋鸡生殖调控的研究,S831
  3. 固始鸡胚期消化管发育的研究,S831
  4. WWOX在胆管癌组织中的表达及其对胆管癌细胞生物学行为的影响,R735.8
  5. MMP-9及P63在口腔鳞癌组织中的表达及临床意义,R739.8
  6. hnRNP A2/B1及p21WAF1蛋白在非小细胞肺癌中表达及意义,R734.2
  7. 凋亡调控因子Survivin、XIAP以及c-Jun、NF-κB在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义,R737.31
  8. 高血压脑出血后外周血CD34+、CD166+与白细胞水平的动态变化及意义,R743.34
  9. PTEN、Caspase-7在胃癌与癌前病变中表达及意义,R735.2
  10. 草鱼NCCRP-1和IL-10基因的克隆和表达,S917.4
  11. 鲤鱼肠道sglt1的表达与抗体制备,S917.4
  12. 去神经对大鼠肝再生的影响研究,R363
  13. Caspase-3、Cx43在冠状动脉不同狭窄程度的心肌梗死病例中的表达及相关性研究,R542.22
  14. 心肌梗死区VEGF、SDF-1对造血干细胞归巢的影响及其相关性研究,R542.22
  15. Bmi-1和c-myc在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及意义,R733.1
  16. 先天性肌性斜颈胸锁乳突肌中凋亡蛋白Caspase-4、Caspase-3的表达及术后随访分析,R726.8
  17. P63、CK14及CK8在宫颈病变组织中的表达及其相关性研究,R737.33
  18. 微小染色体维持蛋白2、7在宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变中的表达与意义,R737.33
  19. Cripto-1、E-cadherin、β-catenin、vimentin在卵巢浆液性腺癌中的表达及意义,R737.31
  20. RECK蛋白在脑胶质瘤中的表达特点及意义,R739.4
  21. Caveolin-1蛋白在脑胶质瘤中的表达特点及意义,R739.4

中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 肝及胆疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com