学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

鼻通气功能测试用于鼻中隔偏曲外科诊疗的价值

作　者: 刘亮
导　师: 孙建军
学　校: 中国人民解放军军医进修学院
专　业: 耳鼻咽喉科学
关键词: 鼻中隔偏曲手术鼻腔声反射鼻腔测试鼻阻力测试鼻呼吸量测试
分类号: R765.31
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 49次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的应用鼻通气功能客观检查技术对鼻中隔偏曲患者鼻通气功能进行评估,并对鼻中隔矫正手术疗效进行评价。将客观结果与患者的主观感受进行对比。探讨鼻通气功能客观检测对于鼻中隔偏曲的临床诊断与疗效评估中的价值。方法1、随机抽取110名鼻中隔偏曲的门诊患者,对其进行鼻呼吸量测试,并分析结果,了解受试者左鼻腔气流量（VL）、右鼻腔气流量（VR）、鼻呼吸量比率（NPR）值的分布特征。2、应用三种鼻通气功能客观检查法:声反射鼻腔测量、鼻阻力测量、鼻呼吸量测量（AR、RM、NS）分别对确诊为鼻中隔偏曲拟施行手术的51名患者进行测试。检查分别在术前、术后12周进行。3、测定试项目包括:鼻阻力、鼻腔0～5cm容积、鼻腔最小截面积、鼻呼吸量比率(NAR、NCV_0-5、NMCA、NPR),以此作为鼻通气功能的客观评价指标。4、应用视觉模拟评分系统（VAS）对患者的鼻塞主观症状进行评分并记录。通过对患者术前、术后检查结果的总结与分析,探讨鼻通气功能客观测量值的改变规律,并与VAS主观评分系统进行比较,阐明客观检查结果与主观症状之间的相关性。结果1、VL、VR、NPR测量结果:VL:1.656±0.769L,VR:1.5 36±0.716L。应用Spss分析,发现VL及VR大部分集中在0.5-2.5L的区间之内,均符合正态分布且方差齐性。进行t检验得出p＞0.05,VL与VR之间的差异没有统计学意义。NPR平均值为:0.280±0.254。NPR值呈偏态分布,以0-0.3为主要分布区间,共有73名;NPR值0.6以上的较少（仅12名）,整体呈偏态分布的表现。2、AR检查结果:术前NCV_0-5为4.07±0.91cm³,术后NCV_0-5为7.29±0.68 cm³。应用Spss进行配对t检验,两者之间的差异有统计学意义（p＜0.01）,术前NMCA为0.33±0.08cm²,术后NMCA为0.56±0.08 cm²。应用Spss进行配对t检验,两者之间的差异有统计学意义（p＜0.01）。术后鼻腔容积和鼻腔最小截面积增加。3、RM检查结果:术前鼻阻力为1.140±0.336kPa·s·L^-1,术后鼻阻力为0.345±0.117 kPa·s·L^-1应用Spss进行配对t检验,两者之间的差异有统计学意义（p＜0.01）。术后阻力较术前明显降低。4、NS检查:术前NPR为0.53±0.22,术后NPR为0.18±0.12,应用Spss进行配对t检验,两者之间的差异有统计学意义（p＜0.01）。术后双侧鼻腔差异较术前减小。5、VAS评分结果显示:术前VAS为7.36±1.23,术后VAS为1.14±0.91。应用Spss进行配对t检验,两者之间的差异有统计学意义（p＜0.01）。VAS在术后平均下降了6分以上。结论:鼻腔通气功能检测可以对鼻中隔偏曲患者进行术前通气功能和术后疗效的客观评价,是一种具有良好可信度的量化检查方法。它为临床医生对手术适应证的合理选择和术后疗效的客观分析提供了一种极具价值的手段,具有良好的临床应用前景。

全文目录

英文缩略词中英文对照表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言  10-12
第一部分鼻中隔偏曲患者鼻呼吸量特征分析  12-20
  对象与方法  12
    一、主要试剂与仪器  12
    二、研究对象的选择  12
    三、方法与步骤  12
  结果  12-14
  讨论  14-16
  结论  16-17
  附图  17-20
第二部分鼻腔通气功能客观检查在评价鼻中隔偏曲外科疗效中的意义  20-31
  对象与方法  20-21
    一、主要试剂与仪器  20
    二、研究对象的选择  20
    三、方法与步骤  20-21
  结果  21-23
  讨论  23-24
  结论  24-26
  附图  26-31
参考文献  31-32
综述用于鼻腔测量的声反射技术——应用与进展  32-38
  参考文献  36-38
研究生期间已发表和待发表的论文  38-39
研究生期间参加的学术会议及CME学习班  39-40
致谢  40

鼻通气功能测试用于鼻中隔偏曲外科诊疗的价值

内容摘要

全文目录

相似论文