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甲状腺激素对大鼠急性肝衰竭肠粘膜屏障功能影响的实验研究

作　者: 郭峰
导　师: 何建平；李继梅；杨福
学　校: 昆明医学院
专　业: 外科学
关键词: 急性肝衰肠粘膜屏障甲状腺激素
分类号: R965
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 49次
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内容摘要

【目的】观察大鼠急性肝衰竭时肠粘膜屏障功能损害及甲状腺激素代谢异常,探讨补充外源性甲状腺激素对损害肠粘膜屏障的影响。【方法】SD大鼠34只,随机分为三组:①正常对照组（SO组）10只②急性肝衰竭组（AHF组）12只。③急性肝衰加甲状腺激素治疗组（AHF+TH组）12只。后两组大鼠按400mg/kg的标准腹腔内注射硫代乙酰胺（TAA）,24h后用相同剂量TAA重复注射1次,模拟建立大鼠急性肝衰竭模型。AHF+TH组大鼠于造模前30min、首次腹腔注射TAA后18h、36h,分别按15μg·kg^-1的标准腹腔注射甲状腺激素,共三次。各组大鼠于腹腔初次注射TAA始48h宰杀,取下腔静脉血检测FT₃、FT₄、TSH、rT₃及TB、ALT、AST等肝功能指标,取门静脉血测内毒素水平,取小肠组织测二胺氧化酶（DAO）活性,取小肠内容物及肠系膜淋巴结行细菌培养,取肝脏及末段回肠行普通HE染色观察,并使用图像分析系统测量小肠绒毛长度并行末段回肠壁内细胞间粘附因子I（ICAM-1）定量检测。【结果】1.与SO组比较,AHF组、AHF+TH组FT₃、FT₄降低（p＜0.01）,rT₃升高（p＜0.01）,TB、ALT、AST水平上升（p＜0.01）,门静脉血浆内毒素水平显著升高（p＜0.01）,小肠组织DAO活性下降（p＜0.01）,小肠绒毛长度下降（p＜0.01）,肠粘膜损伤评分增高（p＜0.01）,小肠组织ICAM-1的表达水平升高（p＜0.01）,肠系膜淋巴结细菌移位率增大（p＜0.01）。大鼠肠道4种正常菌数量均发生了显著性变化,其中肠杆菌、肠球菌数量明显上升（p＜0.01）,双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著下降（p＜0.01）,出现肠道菌群失调。2.AHF+TH组与AHF组比较,外周血FT₄升高（p＜0.01）,FT₃升高（P＜0.05）,rT₃降低（p＜0.01）,ALT、AST、TB水平下降（p＜0.05）,门静脉血浆内毒素水平降低（p＞0.05）,小肠组织DAO活性升高（p＜0.05）,小肠绒毛长度升高（p＜0.05）,肠粘膜损伤程度降低（p＜0.05）,肠系膜淋巴结细菌移位率及小肠组织ICAM-1的表达水平有所下降但无统计学意义（p＞0.05）。肠道各菌种变化较AHF组缓和,其中乳酸杆菌虽升高但无显著差异（p＞0.05）,双歧杆菌有所升高（P＜0.05）,肠杆菌、肠球菌下降（P＜0.05）。【结论】急性肝衰竭时发生肠粘膜屏障的损害,且存在甲状腺激素代谢异常:FT₃、FT₄降低,rT₃升高。同时存在小肠组织二胺氧化酶（DAO）活性下降、门静脉血清内毒素水平升高、细菌移位等。补充外源性甲状腺激素有一定的保护肝脏功能和保护肠粘膜屏障的作用。

全文目录

缩略词表  5-6
第一部分:学位论文  6-44
  中文摘要  6-8
  英文摘要  8-10
  前言  10-13
  材料与方法  13-20
  结果  20-30
  讨论  30-38
  结论  38-39
  参考文献  39-43
  附录  43-44
第二部分  44-60
  综述1  44-50
  综述2  50-60
攻读硕士研究生期间发表文章  60
攻读硕士研究生期间获奖情况  60-61
致谢  61

甲状腺激素对大鼠急性肝衰竭肠粘膜屏障功能影响的实验研究

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