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临床路径在乳腺癌治疗中的临床价值

作　者: 姜丹
导　师: 范志民
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 乳腺癌临床路径乳腺癌改良根治术保乳手术随机对照研究
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

本研究旨在探讨在乳腺癌治疗过程中实施临床路径的临床价值。选取2008年6月~2008年10月间吉林大学第一医院乳腺外科收治的因原发性乳腺癌行乳腺癌改良根治术或保乳手术的患者61例,随机分为:研究组(临床路径组)31例,对照组(非临床路径组)30例。研究组患者实施临床路径,对照组接受传统治疗。对比两组的平均住院时间、平均术前住院时间、平均医疗费用及手术并发症发生率并探讨分析研究组的变异情况。结果显示研究组平均住院时间为14.87天,短于对照组的21.53天(t=10.1842,P<0.01);研究组平均术前住院时间为2.03天,短于对照组的2.57天(t=3.7273,P<0.01);研究组平均住院费用为8490.73元,对照组则高达9003.22元(t=14.7359,P<0.01);研究组手术并发症的发生率为3.26%(1/31),而对照组为36.36%(8/30)(χ2=4.9272,P<0.05);研究组共有7例(7/31,22.58%)发生变异,无1例中途退出路径,其中正向变异4例(4/31,12.90%),负向变异3例(3/31,9.68%)。综合上述结果得出以下结论:1.在乳腺癌治疗过程中应用临床路径能够显著缩短住院时间、降低医疗费用;2.在乳腺癌治疗过程中实施临床路径能够有效减少手术并发症的发生;3.临床路径是“以病人为中心”服务理念的具体体现,必将有效提升医疗质量。

全文目录

内容提要  4-7
英文缩略词  7-8
第1章引言  8-9
第2章综述  9-25
  2.1 临床路径的发展历程  9-11
  2.2 临床路径的目的及意义  11-13
  2.3 临床路径的制订与实施  13-14
  2.4 临床路径的应用现状及效果  14-17
  2.5 临床路径在我国应用中存在的问题及前景  17-25
第3章资料与方法  25-29
  3.1 一般资料  25
  3.2 诊断依据  25-26
  3.3 临床路径进入标准  26
  3.4 临床路径的制订与实施  26-27
  3.5 手术相关标准  27
  3.6 手术并发症判定标准  27-28
  3.7 出院标准  28
  3.8 评价指标  28
  3.9 统计学处理  28-29
第4章结果  29-33
  4.1 临床路径对住院时间的影响  29
  4.2 临床路径对医疗费用的影响  29-31
  4.3 临床路径对手术并发症的影响  31-32
  4.4 临床路径实施过程中的变异情况  32-33
第5章讨论  33-38
  5.1 临床路径明显缩短住院时间及术前住院时间  33-34
  5.2 临床路径显著降低医疗费用  34-35
  5.3 临床路径明显降低手术并发症的发生率  35-36
  5.4 临床路径应用中的变异分析  36-37
  5.5 临床路径的应用前景  37-38
第6章结论  38-39
参考文献  39-43
附录  43-47
致谢  47-48
中文摘要  48-53
ABSTRACT  53-61

临床路径在乳腺癌治疗中的临床价值

内容摘要

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