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克氏针内固定治疗腕舟骨骨折的回顾性研究

作　者: 蒋子光
导　师: 路来金
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 克氏针 内固定 舟骨骨折
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


本文目的为分析克氏针内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。1999~2009年于我科行克氏针内固定治疗腕舟骨骨折45例,以有长期随访资料的20例为研究对象,根据Herbert舟骨骨折分型,B2型7例,B4型8例,C型2例,D型3例。20例均切开复位,B2、B4及C型骨折均行单纯交叉克氏针内固定、D型骨折克氏针内固定同时,2例行髂骨植骨,1例行筋膜蒂桡骨瓣植入术。评价方法:术后骨折愈合情况应用正侧位及Stecher位X线片结合CT、3DCT以及影像消除技术进行判断,腕关节功能评定内容包括疼痛、伤手握力与健侧对比、腕关节屈伸幅度以及日常生活中腕关节应用情况等四项内容。随访时间4个月~9年9个月不等,平均为2年11个月,20例患者均骨性愈合,1例遗有舟骨短缩及背凸畸形,余愈合良好。疼痛症状完全消失者15例,明显改善者(仅用力时疼痛)5例。伤手握力平均为健侧69%,其中右利手受伤者为89.3%,非右利手受伤者为46.3%。伤手功能术后恢复正常9例,轻微受限9例,明显受限2例。腕关节屈伸范围70°~166°不等,平均为114°。根据改良Mayo腕关节功能评分标准20例患者中优10例,良2例,尚可5例,差3例。我们的结论克氏针内固定治疗各型腕舟骨骨,骨折愈合率高,腕关节功能恢复满意,具有多轴向、多平面稳固固定的特点,手术技术简单,对舟骨血运影响小,治疗费用低,治疗时间适宜,和螺钉内固定等材料相比仍具有较优良的临床应用价值。

全文目录


提要  4-6
第1章 前言  6-22
  1.1 腕舟骨的解剖特点及临床意义  6-8
  1.2 腕舟骨骨折的受伤机制  8-9
  1.3 腕舟骨的诊断和分型  9-15
  1.4 舟骨骨折的治疗  15-22
第2章 材料和方法  22-24
  2.1 患者基本资料  22-23
  2.2 诊断方法  23
  2.3 治疗方法  23-24
第3章 结果  24-28
第4章 讨论  28-36
  4.1 腕部舟骨骨折发病特点  28-29
  4.2 病因分析  29
  4.3 腕骨骨折的诊断  29-31
  4.4 舟骨骨折的治疗  31-36
第5章 结论  36-37
参考文献  37-47
附图  47-52
致谢  52-53
中文摘要  53-55
英文摘要  55-58
导师及作者简介  58

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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