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瑞舒伐他汀对PCI术后冠心病患者PAPP-A、SICAM-1的影响及与再狭窄的关系

作　者: 赵细英
导　师: 雷长城
学　校: 南华大学
专　业: 心血管内科
关键词: 瑞舒伐他汀 辛伐他汀 血妊娠相关蛋白-A 血清可溶性粘附分子-1 支架内再狭窄
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的通过评价冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutanetous coronary intervention,PCI)前后口服瑞舒伐他汀对术前,术后1天、1周、6月的炎性因子血浆妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein- A, PAPP- A),血清可溶性粘附分子-1(soluble Intercellular Adhesion Molecule– 1, SICAM-1)水平影响,并于6个月后复查冠脉造影,以探讨瑞舒伐他汀对PCI术后炎性因子影响以及和再狭窄的关系。方法将我院门诊及发病一周内入院的拟诊冠心病的患者,选择冠状动脉造影(coronary arteriography ,CAG)狭窄在75%以上(直径法)的患者78例,随机分为辛伐他汀治疗组(n=39)和瑞舒伐他汀治疗组(n=39),辛伐他汀40mg/d或瑞舒伐他汀10mg/d治疗共6月,另设21例来自我院的体检中心经冠脉造影正常者为对照组。检测所有对象术前及辛伐他汀组,瑞舒伐他汀组术后1天、1周、6月血PAPP-A、SICAM-1水平。对成功接受PCI的患者随访6月,观察再狭窄相关症状的发生情况。随访结束时或出现再狭窄相关症状时复查CAG。结果(1)与正常对照组比较,辛伐他汀组和瑞舒伐他汀组术前血浆PAPP-A、SICAM-1水平明显升高,差异具有统计学意义(p<0.05,p<0.05),辛伐他汀组和瑞舒伐他汀组术前血浆PAPP-A、SICAM-1水平差异无统计学意义(p>0.05)。(2)与术前比较,辛伐他汀组和瑞舒伐他汀治疗组术后1天血浆PAPP-A、SICAM-1水平升高,差异具有统计学意义(p<0.05),与辛伐他汀组比较,瑞舒他汀治疗组术后1天血浆PAPP-A、SICAM-1水平变化程度更大,差异具有统计学意义(p<0.05),对照组无明显变化(p>0.05),与术前比较,辛伐他汀组和瑞舒伐他汀治疗组术后1周血浆PAPP-A、SICAM-1水平降低,差异具有统计学意义(p<0.05),与辛伐他汀组比较,瑞舒他汀治疗组术后1周血浆PAPP-A、SICAM-1水平变化程度更大,差异具有统计学意义(p<0.05)(3)与辛伐他汀组比较,瑞舒伐他汀术后6个月再狭窄发生率差异无统计学意义(p>0.05);与未发生再狭窄者比较,再狭窄者血浆PAPP-A、SICAM-1水平较高,差异具有统计学意义(p<0.05)。(4)血浆PAPP-A、SICAM-1水平呈正相关。结论(1)血浆PAPP-A、SICAM-1可能是PCI术后炎性和再狭窄的预测因子。(2)与辛伐他汀比较,瑞舒伐他汀可能降低PCI术后血浆PAPP-A、SICAM-1水平更明显。(3)PCI术后瑞舒伐他汀与再狭窄的关系尚不十分明确,需要进一步研究。

全文目录


缩略语表  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
材料和方法  11-18
结果  18-25
讨论  25-30
结论  30-31
参考文献  31-35
综述  35-44
  参考文献  41-44
成果目录  44-45
致谢  45

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）
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