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颅内蛛网膜囊肿的手术治疗（附36例病例分析）

作　者: 高键
导　师: 赵兴利
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 颅内蛛网膜囊肿诊断外科治疗手术方法
分类号: R651.19
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 48次
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内容摘要

本文通过对近年来发表的相关文献进行复习,对颅内蛛网膜囊肿的定义、病因、病理、发病机制、自然转归、临床表现、辅助检查、诊断治疗及术后并发症等方面进行综述,着重探讨手术适应症的选择及不同手术方式的比较。收集吉林大学中日联谊医院神经外科2000年1月至2010年12月收治的36例行手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料。采用病例回顾性分析的方法结合国内外相关文献进行综合分析,以探讨颅内蛛网膜囊肿的手术适应症和手术方式,总结手术技巧,以提高手术成功率,降低术后复发率。得出结论如下:(1)颅内蛛网膜囊肿作为一种颅内非肿瘤性良性占位性病变,近年来随着先进影像学技术广泛的应用于临床及人们自我保健意识的不断增强,其发病率和行外科手术治疗的比例有增多的趋势。(2)对于颅内蛛网膜的手术适应症目前并没有统一的标准,是否行手术治疗应从蛛网膜囊肿的类型、囊肿体积是否进行性增长、脑组织等重要结构受压情况及患者的临床症状和体征有无进行性加重等几方面综合考虑。处于发育阶段的儿童颅内蛛网膜囊肿患者应相对积极的行手术治疗。(3)颅内蛛网膜囊肿手术方式的选择应根据囊肿的部位、疾病的特殊性、术者手术操作的熟练程度等因素综合考虑。显微囊肿切除+脑池沟通术相比囊肿—腹腔分流术在手术疗效、术后并发症及囊肿复发率等几方面有明显优势,尤其在对颅内蛛网膜囊肿合并癫痫患者的手术治疗上应作为首选术式。希望通过本文能够加深临床工作者对颅内蛛网膜囊肿的诊断及治疗方面的认识。对于不同类型、不同部位颅内蛛网膜囊肿最佳手术方式的选择仍是今后神经外科工作者继续探索的重要课题。

全文目录

内容提要  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-11
英文缩略词  11-12
第1章前言  12-13
第2章综述  13-27
  2.1 什么是颅内蛛网膜囊肿？  13
  2.2 颅内蛛网膜囊肿的病因  13
  2.3 颅内蛛网膜囊肿的病理学特征和病理学分类  13-14
  2.4 颅内蛛网膜囊肿的发病机制  14-15
  2.5 颅内蛛网膜囊肿的扩大机制  15
  2.6 颅内蛛网膜囊肿的自然转归  15-16
  2.7 颅内蛛网膜囊肿的临床表现  16-17
  2.8 颅内蛛网膜囊肿的辅助检查  17-18
  2.9 颅内蛛网膜囊肿的鉴别诊断  18
  2.10 颅内蛛网膜囊肿的诊断及保守治疗  18-19
  2.11 颅内蛛网膜囊肿的手术适应症选择  19-20
  2.12 颅内蛛网膜囊肿的手术治疗  20-24
  2.13 颅内蛛网膜囊肿的术后并发症  24-26
  结束语  26-27
第3章资料与方法  27-30
  3.1 一般资料  27
  3.2 临床症状及体征  27
  3.3 辅助检查  27-28
  3.4 手术方法  28-30
第4章结果  30-32
  4.1 术后并发症情况  30
  4.2 术后临床症状改善情况  30-31
  4.3 术后囊肿影像学改善情况  31-32
第5章讨论  32-36
  5.1 颅内蛛网膜囊肿的手术适应症  32
  5.2 颅内蛛网膜囊肿合并癫痫的手术治疗  32-33
  5.3 颅内蛛网膜囊肿的手术方式及手术注意事项  33-36
第6章结论  36-37
参考文献  37-42
附图  42-44
致谢  44

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗（附36例病例分析）

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