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胃周血管鞘中VEGF-C的表达在胃癌胃周血管鞘转移中的作用
作 者: 李颖
导 师: 龙跃平
学 校: 华中科技大学
专 业: 外科学
关键词: 胃癌 D2根治术 血管鞘 VEGF-C
分类号: R735.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
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目的:D2根治术中胃周血管鞘清除的意义;VEGF-C的在胃癌血管鞘中的表达以及VEGF-C的表达在胃癌胃周血管鞘转移中的作用。方法:通过回顾性分析加行血管鞘清扫与传统D2根治术的手术各项指标的对比;胃癌血管鞘转移的临床病理学对比研究;血管鞘MVD/LVD值的计算;所有组织标本均取自2009年12月-2010年6月在华中科技大学附属协和医院胃肠外科接受胃癌D2根治术并加行血管鞘(第二站淋巴结所属血管)清扫的患者。胃癌组织、胃周淋巴结组织和胃周血管鞘组织(第二站淋巴结所属血管)有无肿瘤转移的判别采用HE染色,显微镜观察的方法判别;血管鞘(第二站淋巴结所属血管)MVD和LVD的检测采用特殊染色显微镜计数的方法计算;VEGF-C的表达运用Western Blotting方法检测;所有数据采用SPSS 13.0系统分析。结果:回顾性分析2008年1月-2009年12月在协和医院胃肠外科接受远端胃癌D2根治术的患者共56例,两组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间的差异无统计学意义,在术后引流量的差异有统计学意义(P<0.05);选取2009年12月-2010年6月在华中科技大学附属协和医院胃肠外科接受胃癌D2根治术并加行血管鞘(第二站淋巴结所属血管)清扫的患者共63例,其中发生血管鞘转移的11例,血管鞘转移概率17.46%,血管鞘的转移与TNM分期有关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、分化类型、Borrmann分型无关;正常组织和未发生淋巴结转移和血管鞘转移的组织中未检测出VEGF-C的表达,但在胃癌组织、转移淋巴结组织、转移血管鞘组织中可检测出较高比例的VEGF-C的表达。结论:在胃癌中,第二站淋巴结所属的血管鞘会发生肿瘤转移,并随着TNM分期的增加转移概率增高,转移机制可能与VEGF-C高表达引起的淋巴结转移有关,不属于远处转移,在手术中应予一并清扫,手术方式是安全的。
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全文目录
中文摘要 5-7
英文摘要 7-9
前言 9-13
材料与方法 13-18
结果 18-25
讨论 25-31
参考文献 31-35
发表文章《腹腔镜与开腹次全结肠切除术治疗慢传输型便秘的临床对比研究》 35-43
致谢 43-44
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
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