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62例创伤性肝破裂治疗分析

作　者: 洪文
导　师: 赵晋明
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 肝破裂外科手术非手术治疗术后并发症
分类号: R657.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 23次
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内容摘要

目的:探讨闭合性肝外伤治疗方法及手术术式的正确选择,提高创伤性肝破裂的外科治疗水平。方法:回顾分析2002年2月至2009年9月间我院收治的外伤性肝破裂62例。连续性资料用均数±标准差表示,分类资料用百分率表示,连续性资料组间差异比较采用t检验,分类资料组间差异比较采用χ2检验。P<0.05认为差异具有显著性。结果:本组临床治愈59例,死亡3例,治愈率95.1%(59/62),病死率4.9%(3/62)。非手术治疗25例,治愈率100%(25/25)。急诊手术治疗37例,治愈34例,死亡3例,3例死于术后多器官功能衰竭。施行缝合修补术14例;明胶海绵填塞褥式缝合术15例;清创性肝部分切除术6例;规则性肝切除术2例。术后出现并发症9例次,其中MODS 3例次,继发出血1例次,胆瘘1例次,切口感染2例次,肺部感染2例次。主要死亡原因为严重合并伤和休克。结论:综合选择手术术式可以明显提高手术成功率及减少并发症,严格掌握非手术治疗的适应症可以提高治愈率,肝外伤Ⅰ级适宜非手术治疗;Ⅱ～Ⅲ级可行非手术治疗,可行手术治疗,应结合血液动力学状态、腹腔积液量、腹膜炎体征和B超及CT检查综合判断;Ⅳ～Ⅴ级适宜手术治疗,手术以不规则肝切除为主要手段。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
前言  9-10
资料与方法  10-13
结果  13-16
讨论  16-22
小结  22-23
致谢  23-24
参考文献  24-27
附图  27-28
综述  28-34
攻读硕士学位期间发表的学术论文  34-35
导师评阅表  35

62例创伤性肝破裂治疗分析

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