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29例外科治疗克罗恩病的临床分析

作　者: 左飞
导　师: 陈春晓
学　校: 浙江大学
专　业: 消化内科
关键词: 克罗恩病 临床特点 外科手术 手术方式
分类号: R574
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 15次
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内容摘要


背景克罗恩病(Crohn’s Disease, CD)是一种病因未明的非特异性肠道慢性炎症,可累及消化道的任何部位,临床表现复杂多变。CD在西方国家相当常见,在南欧、亚洲及大多数发展中国家较少见,但近20年我国CD发病率逐年升高,且诊断率较低,因此提高其认识和诊断水平意义重大。CD属于内科治疗范畴,常用药物有氨基水杨酸制剂,糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。国内外报道有70%-75%的患者内科治疗无效或出现并发症,需要手术治疗。合适的手术时机及合理的手术方式的选择,可以提高CD患者疾病的治疗疗效,提高患者的生活质量。方法：回顾性分析2005年5月-2010年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受手术治疗的29例克罗恩病病例。收集患者一般资料、临床表现、内科治疗情况、手术指征、手术方式及预后等方面资料进行分析,并随访接受手术治疗的患者的病情演变及预后。结果29例患者中,6例患者因胶囊嵌顿导致不全性肠梗阻而择期手术,7例患者因并发症(瘘管形成、腹腔脓肿)或长期内科药物治疗效果不佳而择期手术。其余16例(55.1%)术前误诊：7例误诊肠梗阻,5例误诊急性腹膜炎,4例误诊急性阑尾炎,均急诊手术后确诊为克罗恩病。共有17例患者行病变肠段切除术,是最主要的手术方式(58.6%)。结论严格掌握手术指征,选择正确术式情况下,克罗恩病手术治疗的短期及长期疗效均可。

全文目录


致谢  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
目录  10-11
前言  11-12
临床资料  12-14
结果  14-15
典型病例报告  15-17
讨论  17-21
参考文献  21-23
综述  23-35
  参考文献  31-35
作者简历  35

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 肠疾病
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