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环境卫生及相关行为因素对农村学生蛔虫感染影响的研究

作　者: 刘雪莹
导　师: 付彦芬
学　校: 中国疾病预防控制中心
专　业: 劳动卫生与环境卫生
关键词: 农村学生蛔虫感染环境卫生影响因素
分类号: R532.11
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过对贵州省遵义县农村学生的调查,了解农村学生蛔虫感染情况以及其所处学校和家庭的环境卫生现状；探讨和分析农村学生蛔虫感染的卫生行为和环境影响因素,为制定相关的农村学生蛔虫感染的预防控制策略和措施提供参考数据。方法：按不同的地理位置和经济状况选取遵义县5个乡镇的10所农村小学,选取四年级和五年级的学生采用改良加藤式厚涂片法进行蛔虫卵的粪便检查。粪便检测阳性的学生作为阳性组,粪便检测阴性的学生作为阴性组进行学校影响因素的调查；家庭和行为影响因素调查中,粪便检测阳性的学生作为阳性组,按照阳性、阴性比例约为1：1的标准,选取同学校、同年级的粪便检测阴性的学生作为阴性组进行入户调查。采用统一的调查表,对阳性组及阴性组学生进行问卷调查。对学校和家庭以询问和实地考察的方式了解各卫生设施的拥有和使用情况以及家长的卫生知识行为情况,同时采集学校和部分家庭中水和土壤样本进行检测。应用非条件logistic回归模型进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的变量纳入到多因素logistic回归模型中,采用逐步回归法筛选变量。运用SPSS15.0统计软件进行数据处理。结果：1、本次研究共调查遵义县农村小学10所,收集到有效粪便样本的学生数为943人,蛔虫总感染率为27.68%,其中88.12%为轻度感染者。家庭入户调查共收集到有效问卷529份,其中阳性组255份,阴性组274份,阳性组和阴性组男女比例一致。2、本次调查共采集了10所学校的30份土壤样本和9所学校的9份水样,其中水样中均未检测到虫卵,土壤样本中14份检测到虫卵。家庭采样中共采集土壤样本230份,虫卵检出率为26.96%,采集水样57份,虫卵检出率为21.05%,查到虫卵的水样均为储水器水。3、10所农村小学中有3所存在供水不能满足需要的情况,4所学校有储水设施,但仅有1所有消毒措施。仅有1所学校的厕所为沼气池式卫生厕所,其余9所学校厕所均为非卫生厕所。全部学校垃圾均采取定点堆放、统一收集的方式,仅有2所学校污水经处理后排放。所调查529户家庭中供水以村镇供应的自来水为主,占67.10%,86.20%的家庭供水能够满足日常需要。7.37%的家庭无厕所,有厕所家庭中,卫生厕所的普及率为24.08%。家庭卫生状况以一般为主。家庭中垃圾随意堆放的占32.89%,污水随意排放的占27.41%。4、所调查943名小学生知道蛔虫病是通过不干净的手、食物或饮水而传播的仅占9.76%。卫生行为中不喝生水率为45.49%,饭前洗手率达到76.25%,便后洗手率为78.79%,洗手经常用香皂的达到60.66%。入户调查529名家长中,知道蛔虫病是通过不干净的手、食物或饮水而传播的占21.76%。卫生行为中,生吃瓜果蔬菜经常清洗的占81.29%,不喝生水率为49.15%,饭前洗手率达65.60%,便后洗手率达65.78%。洗手经常用香皂的比例为51.42%,78.07%的家长回答从不光脚下地干农活。5、学校影响因素中,单因素logistic回归分析显示,食堂是否能够提供正常的洗手设施,厕所类型,厕所粪便是否暴露是学生蛔虫感染的影响因素。将上述变量纳入多因素分析显示学校厕所类型是学生蛔虫感染的影响因素。家庭和行为影响因素中,单因素分析结果显示,农村学生蛔虫感染的影响因素在阳性组和阴性组间有统计学意义的(P<0.05)有20项,分别是父亲文化程度,家庭年收入,主要收入来源,家庭储水容器清洗情况,家中洗手设施,垃圾处理方式,家庭厕所类型,庭院、居室和厨房的卫生状况,学生喝生水,饭前便后洗手,洗手用香皂情况,家长喝生水习惯,家中生吃瓜果蔬菜清洗情况,家长饭前便后洗手,洗手用香皂情况,家长是否有光脚下地干农活习惯。考虑变量间的共线性后将其纳入到多因素logistic回归分析中,结果发现家庭厕所类型,储水容器清洗情况,家长喝生水习惯,家庭主要收入来源,家中洗手设施,家中生吃瓜果蔬菜清洗以及学生便后洗手七个因素与学生蛔虫感染之间的联系有统计学意义,其OR及OR的95%可信区间分别为2.313(1.348-3.968),1.996(1.028-3.877),1.918(1.340-2.745),1.811(1.044-3.143),1.771(1.072-2.924),0.556(0.332-0.931),0.350(0.217-0.564)。结论：1、遵义县农村小学生蛔虫感染较高,但多数为轻度感染。2、学校和家庭土壤以及家庭储水器水均存在被虫卵污染的现象。学校和家庭整体环境卫生状况较差。3、在学校影响因素中,学校厕所类型是学生蛔虫感染的影响因素。4、在家庭影响因素中,家庭厕所类型,家庭储水容器清洗情况,家中洗手设施,家庭主要收入来源是学生蛔虫感染的影响因素。5、在行为影响因素中,学生便后洗手,家长喝生水习惯以及家中生吃瓜果蔬菜清洗情况是学生蛔虫感染的影响因素。6、学生蛔虫感染影响因素的危险性由高到低依次为学校和家庭非卫生厕所的使用、家庭储水容器不经常清洗、家长经常喝生水、家庭以务农为主以及家中使用共用脸盆洗手,而家中生吃瓜果蔬菜经常清洗和学生便后经常洗手是学生蛔虫感染的保护因素。控制这些因素可能会有效预防学生蛔虫感染。

环境卫生及相关行为因素对农村学生蛔虫感染影响的研究

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