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保妇康栓治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床研究

作　者: 吉庆
导　师: 薛建国
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 慢性前列腺炎 慢性骨盆疼痛综合征 保妇康栓 湿热瘀滞 临床研究
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


本研究旨在对慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)进行中、西理论研究的基础上,提出“湿热瘀滞”病机在其发病过程中的重要性,从而在治疗上切合此病机,从清热活血、消肿止痛入手,探讨中药栓剂直肠给药治疗CP/CPPS的疗效及优势。论文内容分两部分阐述。理论研究：对CP/CPPS的中、西医研究状况进行回顾和综述。在中医理论研究部分,在阐明前列腺脏腑归属、生理功能及慢性前列腺炎中医病名归属的基础上,重点综述了该病的病因病机、治则证型、内治方药及外治疗法,尤其是中药肛门栓剂治疗该病的研究现状；在西医理论研究方面,重点综述了该病的定义、分类、流行病学研究、病因、发病机制、症状学、诊断及治疗等方面的进展。临床研究：目的：观察中药制剂保妇康栓治疗CP/CPPS的疗效及安全性,探讨其疗效的可能作用机制,进而完善该药的临床适应症。方法：采用随机平行对照方法,选择符合标准的病例90例,随机分为治疗组(保妇康栓组)60例和对照组(前列安栓组)30例,对治疗前后中医症状积分、NIH-CPSI评分以及前列腺液常规主要指标的变化情况与对照组进行比较,同时回顾分析治疗组病例中Ⅲa型与Ⅲb型患者疗效是否存在差异。结果：治疗组总有效率88.3%,愈显率51.7%,其中愈显率较对照组有显著性差异(P<0.05)；治疗组在降低中医症状积分、NIH-CPSI总积分、疼痛或不适单项积分、症状的影响单项积分、生活质量单项积分、前列腺液WBC计数及恢复卵磷脂小体计数等方面较对照组有显著性差异(P<0.05)；而在改善排尿单项积分方面较对照组无统计学差异(P>0.05)；在回顾性分析比较治疗组病例中Ⅲa型与Ⅲb型患者的中医证候疗效、NIH-CPSI总积分下降情况后,显示两者并不存在统计学差异(P>0.05)。结论：保妇康栓治疗CP/CPPS疗效确切,较对照组前列安栓有明显优势,且不良反应较小,值得临床推广应用。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分 理论研究  10-25
  1 中医学对慢性前列腺炎的认识与研究  10-19
    1.1 前列腺脏腑归属及生理功能认识  10
    1.2 慢性前列腺炎中医病名归属认识  10-11
    1.3 慢性前列腺炎的病因病机认识  11-13
    1.4 慢性前列腺炎的治则与证型研究  13-15
    1.5 慢性前列腺炎的内治方药研究  15
    1.6 慢性前列腺炎的外治法研究  15-18
    1.7 中药肛门栓剂治疗慢性前列腺炎的研究现状  18-19
  2 现代医学对慢性前列腺炎的研究  19-25
    2.1 前列腺炎的定义和分类  19-20
    2.2 前列腺炎的流行病学研究  20-21
    2.3 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的病因及发病机制  21-22
    2.4 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床症状学  22-23
    2.5 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的诊断  23
    2.6 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的治疗  23-25
第二部分 临床研究  25-43
  1 材料与方法  25-31
    1.1 一般资料  25
    1.2 病例选择  25-30
    1.3 治疗方案  30
    1.4 观察指标  30
    1.5 统计学方法  30-31
  2 结果  31-34
    2.1 治疗组治疗前与治疗后积分、前列腺液常规比较  31-32
    2.2 治疗组与对照组中医证候疗效比较  32
    2.3 治疗后治疗组与对照组中医症状积分下降值比较  32
    2.4 治疗后治疗组与对照组NIH-CPSI积分下降值情况比较  32-33
    2.5 治疗组Ⅲa型与Ⅲb型病例中医证候疗效比较  33
    2.6 治疗后治疗组Ⅲa型与Ⅲb型病例NIH-CPSI积分下降值比较  33-34
    2.7 安全性评价  34
  3 讨论  34-43
    3.1 CP/CPPS难以治愈的主要原因  34-35
    3.2 CP/CPPS栓剂直肠给药的原理及优势  35
    3.3 湿热瘀滞病机在CP/CPPS发病中的重要性  35-38
    3.4 CP/CPPS的中医治疗原则  38
    3.5 保妇康栓在妇科的应用及研究启示  38
    3.6 保妇康栓的处方研究  38-39
    3.7 保妇康栓治疗CP/CPPS的疗效情况分析  39-40
    3.8 保妇康栓治疗CP/CPPS的可能作用机制  40-43
结语  43-44
参考文献  44-50
攻读硕士学位期间取得的学术成果  50-51
致谢  51

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医泌尿学
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