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加减宣痹汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床研究

作　者: 何坤霖
导　师: 汪悦
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 痛风性关节炎湿热蕴结证加减宣痹汤临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：观察并评价加减宣痹汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效及安全性,为探索开发治疗痛风性关节炎安全有效的中成药奠定基础。方法：收集符合痛风性关节炎湿热蕴结证共40例。其中治疗组20例,以中药加减宣痹汤治疗；对照组20例,以西药秋水仙碱加用别嘌呤醇治疗。2组均以一周为1疗程观察治疗前后受累关节红肿热痛、关节功能障碍、短期降低血尿酸(BUA)的作用,经评分及统计学方法处理后,综合评定疗效,并对安全性作出评价。结果：本临床研究治疗组总有效率90.0%。对照组总有效率85.0%,两组间无显著性差异(P>0.05)。患者自我评分与临床症状体征如关节红、肿、热、痛等方面,两组在治疗前后各均有极显著性差异(P<0.01),说明了治疗组与对照组均有改善临床症状体征的作用。血尿酸的观察中治疗组治疗前后有极显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后有显著性差异(P<0.05),两组间治疗后比较有显著性差异(P<0.05),说明治疗组在降低血尿酸方面优于对照组。安全性方面治疗组无任何不良反应,3例对照组有不良反应。结论：加减宣痹汤在缓解关节疼痛症状、改善临床体征等方面具有较良好的作用,且有降低血尿酸的作用,未发现明显毒副反映,适合长期服用。表明在痛风性关节炎“湿热蕴结证”的治疗中具有一定的应用价值,体现了中医辨证论治的优势。

全文目录

中文摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一部分理论研究  11-21
  一、中医学对痛风性关节炎的研究  11-16
    (一) 病名归属  11-12
    (二) 现代医家对病因病机的研究  12-13
    (三) 中医药治疗现状  13-16
  二、现代医学对痛风性关节炎的研究  16-21
    (一) 流行病学  16-17
    (二) 病因与发病机理  17-18
    (三) 治疗现状  18-21
第二部分临床研究  21-34
  一、一般资料  21-24
  二、诊断标准  24
  三、病例选择标准  24-25
  四、治疗方法  25
  五、观察项目  25-26
  六、疗效判断的标准  26-27
  七、统计学处理方法  27
  八、统计结果  27-33
  九. 不良反应  33-34
第三部分讨论  34-40
  一、对痛风性关节炎病因病机的探讨  34
  二、方药分析  34-38
    (一) 组方配伍与方义  35-36
    (二) 药理研究  36-38
  三、发病和诱因的关系  38
  四、结果分析  38-40
结语  40-41
参考文献  41-43
致谢  43

加减宣痹汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床研究

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