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γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征和冠心病的相关性研究

作　者: 宫蕊
导　师: 崔炜
学　校: 河北医科大学
专　业: 老年医学
关键词: γ-谷氨酰转肽酶代谢综合征冠心病危险因素相关分析研究
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 122次
引　用: 2次
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内容摘要

目的:本研究分别对代谢综合征患者(以2005年国际糖尿病联盟发布的代谢综合征全球性诊断标准---“中国指标”为标准诊断)及确诊冠心病患者,进行血清γ-谷氨酰转肽酶检测,观察其变化在代谢综合征患者与非代谢综合征患者之间、冠心病患者与非冠心病患者之间是否存在差异,及其与代谢综合征患者诊断条件个数之间的关系。从而分析血清γ-谷氨酰转肽酶对于代谢综合征患者及冠心病患病的相关性,为代谢综合征及冠心病的诊断提供更多的依据。方法:选择2008年3月---2009年12月由门诊收住我院心内科患者。所有受试者经专业医师详细询问冠心病家族史、吸烟史、饮酒史,常规行18导联同步心电图,测量血压、体重、身高、腹围,计算体重指数。所有受试者在测定前均禁食12小时或以上,于次日凌晨空腹采取外周静脉血。应用生化实验室日立7600生化检测仪测定γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹血糖(FPG)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(ApoA)、血肌酐、肝肾功能等检查。在筛除各种原因造成资料不准者,共332例入选。应用IDF发布的MS诊断指标进行判断,诊断结果整理成表,分为代谢综合征组(A组)和非代谢综合征组(B组);将入选人群依明确诊断分为冠心病组(C组)和非冠心病组(D组)。分别对A、B两组及C、D二组的γ-谷氨酰转肽酶值进行比较。所有数据均应用SPSS16.0软件进行统计学分析,资料经过T检验分析计算F值,数据不符合正态分布,采用相关分析中Spearman’s rho检验,多因素分析采用多元线性回归及Logistic回归分析,P<0.05为有显著差异性。结果:依据相关性分析表明,GGT水平与MS具有相关性,P<0.05。与CHD无明显相关性。多元线性回归分析GGT与MS组和CHD组之间相关性,总体回归方程P<0.05,具有统计学意义。MS确诊组:GGT水平多元线性方程相关系数R=0.545。各因素相关分析结果表明,血清GGT水平与ALT、ALP、ApoA、空腹血糖、年龄以及是否为高血压具有线性回归关系,其中与ApoA、空腹血糖、年龄成负相关。CHD确诊组:GGT水平多元线性方程相关系数R=0.588。各因素相关分析结果表明,血清GGT水平与ALT、ALP、HDL、ApoA、年龄及饮酒情况具有线性回归关系,其中与ApoA、年龄成负相关。依据GGT总体水平进行分析,随着GGT水平增加,其他MS诊断指标有明显向GGT升高者聚集的趋势。经过Logistic回归分析表明,随着GGT依四分位数分级成阶梯水平升高,MS患病率并无明显变化。结论:血清GGT水平与代谢综合征具有相关性,既GGT水平的升高,代谢综合征患病率升高,但是对于确诊MS患者,GGT水平升高程度与MS的各个因素聚集性之间无统计学意义,且无性别差异。并且MS患病率不随GGT水平阶梯状升高而变化。同样病例组分析GGT水平与CHD无统计学相关性。多元分析显示血清GGT水平与CHD患者的年龄、ALT、ALP、HDL以及饮酒情况具有相关性,因此并不能说明GGT与冠心病的发生发展完全无相关性,加之考虑CHD组研究为横向确诊病例研究,故不能说明血清GGT水平与CHD患病无关系。

γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征和冠心病的相关性研究

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