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目的：了解Ilizarov微创牵张技术下,受牵拉的踝关节软骨之间的压力改变对关节软骨的影响,为临床提供理论依据。方法：在18只实验狗右后足踝关节处分别装上Ilizarov外固定支架,采用1mm/d的牵拉速度,先制造内翻畸形,时间3周,致踝关节内翻15°,摄X线片证实后,停止牵拉3周,在以相同的速度(1mm/d)矫正畸形,时间3周。并于第3周、第7周、第9周分别取实验足内侧关节软骨和健足内侧关节软骨,通过透射电镜及多光子激光扫描共聚焦显微镜,观察关节软骨显微结构的变化。结果：1.通过透射电镜观察到,第3周软骨细胞变扁,常染色质为主,出现部分染色质边聚核膜下,细胞器减少,高尔基复合体、粗面内质网、线粒体数量减少,但结构尚完整,可见少量脂滴,胶原纤维弯曲变粗、变疏松、但明暗相间条纹排列尚规则；第7周软骨细胞多形变,核明显偏离,呈凋谢状,染色质大多浓聚核膜下,细胞器明显减少,高尔基复合体张弛扩张、出现脱颗粒现象,粗面内质网模糊不清、线粒体数量大部消失,双膜模糊不清,可见数个核孔,可见终末溶酶体及次溶酶体,胶原纤维弯曲断裂、更疏松、排列紊乱；第9周软骨细胞大多呈扁形,突起较多,核偏离,染色质边聚核膜下,细胞器数量少,高尔基复合体、粗面内质网,线粒体等细胞器数量较少,高尔基复合体、粗面内质网清晰完整,线粒体双膜结构良好,脱颗粒现象消失,胶原纤维排列出现了一定纹理,较疏松、较细。2.通过多光子激光扫描共聚焦显微镜观察到,第3周时软骨细胞荧光呈红色,颜色变淡,视野内数量减少,部分裂解,胶原纤维荧光呈淡绿,颜色变淡,排列尚有序；第7周时软骨细胞荧光呈暗灰色,视野内数量明显减少,大部破坏,胶原纤维荧光绿色变浅,排列紊乱；第9周时软骨细胞荧光呈红色,数量较少,裂解细胞明显减少,部分细胞出现分裂再生,胶原呈暗绿色,排列开始有一定条理。结论：在Ilizarov牵张技术牵拉下,当踝关节软骨面之间压力逐渐增大,关节软骨退变,当关节软骨面之间压力逐渐恢复后,关节软骨逐渐恢复。
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