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挂线术治疗高位肛瘘的应用研究

作　者: 侯毅
导　师: 谷云飞
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 高位肛瘘临床研究挂线术肛门功能
分类号: R657.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

高位肛瘘是肛肠科疑难病之一,其管道穿越肛门外括约肌深部以上,给治疗带来很大困难。如何有效降低复发率,保护肛门功能,一直是高位肛瘘治疗上存在的两个突出问题。研究一种治愈率高、复发率低,对肛门功能损伤小的新术式是肛瘘治疗学所面临的重要课题。基于以上原因,本课题采用了挂线术治疗高位肛瘘(包括高位单纯性及高位复杂性肛瘘),并设切开挂线法作对照组,术后观察比较两组患者的治愈率、复发率、治愈时间、术后反应、后遗症、肛门功能情况及愈合后疤痕面积大小。结果表明,治疗组与对照组相比,总疗效方面无明显差异(P>0.05),两者间术后局部坠胀感、尿潴留及创面分泌物情况、术后切口疼痛、愈合后疤痕面积大小无明显统计学差异(P>0.05),两组间术后肛管自制功能、存在显著性统计学差异(P<0.05)。提示治疗组在不降低疗效的同时,对肛门功能的保护明显优于对照组,并且治疗组术后反应轻,后遗症少。表明挂线术是一种肛门功能保护优,复发率低,后遗症少的术式。

全文目录

目录  5-7
摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
引言  9-10
第一章绪论  10-16
  1.祖国医学对本病的认识  10-11
  2.现代医学对本病的认识  11-15
    2.1 肛瘘的病因  11
    2.2 肛瘘的分类  11-13
    2.3 肛瘘的诊断  13
    2.4 肛瘘的治疗  13-15
  3.关于挂线术  15-16
第二章临床研究  16-24
  1.临床资料  16-17
    1.1 研究对象  16
    1.2 一般资料  16-17
    1.3 诊断标准  17
    1.4 纳入与排除标准  17
  2.治疗方法  17-18
    2.1 术前准备  17
    2.2 挂线法手术步骤  17-18
    2.3 对照组处理  18
  3.观察方法  18
  4.疗效评定标准  18-20
  5.统计方法  20
  6.治疗效果  20-22
    6.1 总疗效  20
    6.2 创面愈合时间  20
    6.3 愈合后主切口疤痕面积比较  20-21
    6.4 术后反应  21-22
    6.5 术后肛门功能情况  22
    6.6 术后肛门指诊情况  22
    6.7 术后复发情况  22
  7.结果分析  22-24
    7.1 一般资料分析  22
    7.2 术后观察数据分析  22-24
第三章讨论  24-28
  1.本术式的理论基础  24
  2.肛门括约肌在维护肛门功能中的重要作用  24-25
  3.本术式的注意事项  25-26
    3.1 准确寻找内口  25
    3.2 支管的处理  25
    3.3 紧线时间与橡皮筋脱落时间控制  25-26
  4.挂线术的术式特点  26
  5.本术式的创新点  26-27
  6.问题及展望  27-28
结语  28-29
参考文献  29-31
附录  31-33
攻读硕士学位期间取得的学术成果  33-34
致谢  34

挂线术治疗高位肛瘘的应用研究

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