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江苏省部分地区270例出血性中风发病相关因素回顾性分析

作　者: 王翔
导　师: 顾锡镇
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 脑出血危险因素诱因预后回顾性研究多变量分析
分类号: R743.34
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

研究背景：脑出血(ICH)是指非外伤性脑实质内出血,约占所有脑卒中病人的10%-20%。最常见的病因是高血压。作为神经内科急症之一,住院病死率往往高达50%左右,且大部分幸存者存在不同程度的神经功能障碍。目前现代医学对该病的病理、诊断、分型及治疗的研究日趋成熟和规范。传统医学在该领域关于病机、诊断、分型、治疗上也有了新的认识。但是对危险因素及诱因尚未有更多的阐述。研究目的：通过对出血性中风的患者的临床资料收集,通过调查表格的形式进行年龄、诱因、发病时间等询问,通过实验室和影像学检查及相关因素评分来探讨出血性中风的病因及危险因素的分布情况,以期对出血性中风病因学有更深入的了解,回馈临床预防脑出血疾病的发生。有利于脑出血的一级预防和二级预防。研究方法：收集江苏省地区2007年6月-2009年7月间脑出血住院病人的概况。采用χ2检验比较不同性别和年龄病人的病变部位、危险因素、病因等资料。对于预后采用秩和检验及多变量Logistic回归分析,总结出其独立相关因素。研究结果：1.270例脑出血病人中男性163例(60.3%),女性107例(39.7%),以男性居多,发病年龄高峰在60-64岁。女性发病年龄偏高于男性。2.出血部位以基底节为及丘脑居多,占76%。≤45岁的患者脑干部位出血发病率较其他两组年龄段发病率增多。而脑叶部位出血较其他两组较少。3.发病危险因素分析得出高血压为最常见的危险因素,占64.4%。其他危险因素依次为吸烟、酗酒、超重、高盐饮食、糖尿病、冠心病以及家族史。通过两性分析,吸烟、酗酒者男性明显高于女性。未发现危险因素患者占13.0%。4.脑出血患者发病全年均有发病,但在冬季的立冬、小雪、大雪时发病率较高,占29%,冬季发病病人占42.6%。从时辰分布,发病在辰、巳及申时较多,占60%。发病时情绪激动诱因与发病时间有统计学意义。5.患者入院初始时GOS预后评分好者、无糖尿病病史者、脑水肿积分小者、TG实验室结果接近正常者以及为女性的患者预后要好。其他临床指标：年龄、高血压病史、冠心病病史、病程、入院后收缩压、入院后舒张压、入院后空腹血糖、入院后LDL、PT、FIB、发热均显示无相关性。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
引言  10-11
第一部分文献理论研究  11-21
  1. 中医对出血性中风的认识  11-16
    1.1 中医对出血性中风病因病机的认识  11-14
    1.2 中医对出血性中风诱因的认识  14-15
    1.3 中医学对出血性中风的治疗  15-16
  2. 现代医学对脑出血的认识  16-19
    2.1 现代医学对脑出血的病因及发病机制的认识  16-18
    2.2 现代医学对脑出血危险因素的认识  18-19
  3. 现代医学治疗进展  19-21
    3.1 外科治疗  19-20
    3.2 药物治疗  20-21
第二部分出血性中风的病因及危险因素分析研究  21-37
  1. 临床研究的一般资料  21-23
    1.1 研究对象  21-22
    1.2 建立数据库  22-23
    1.3 统计学处理  23
  2. 临床研究结果与分析  23-37
    2.1 结果  23-32
    2.2 讨论  32-35
    2.3 本研究的不足  35-36
    2.4 本组课题的研究思路及今后的研究方向  36-37
参考文献  37-39
附录  39-41
致谢  41

江苏省部分地区270例出血性中风发病相关因素回顾性分析

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