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参芪健胃汤联合化疗对胃癌患者血清VEGF-C抑制作用的临床研究

作　者: 徐媛媛
导　师: 王瑞平
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 参芪健胃汤进展期胃癌 VEGF-C 临床研究
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

研究目的：研究和探讨参芪健胃汤联合化疗对胃癌患者血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)VEGF-C的抑制作用,观察其临床疗效及安全性。研究方法：临床观察进展期胃癌60例,随机分为两组,试验组(参芪健胃汤联合5-FU+CF+L-OHP化疗方案)30例,对照组(单纯化疗)30例。采用ELISA法进行血清VEGF-C测定及临床、实验室疗效比较。研究结果：治疗后试验组患者血清VEGF-C表达较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。症状改善方面：试验组有效率70.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患者上腹疼痛、神疲乏力积分水平较对照组显著降低,经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。试验组出现Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°骨髓抑制的例数及骨髓抑制总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ALT比较,试验组出现Ⅰ°、Ⅱ°肝功能损害的例数及肝损的总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论：参芪健胃汤联合化疗能在一定程度上降低进展期胃癌患者血清VEGF-C水平,改善进展期胃癌患者临床症状,减轻部分化疗的毒副作用。

全文目录

摘要  8-9
Abstract  9-10
前言  10-11
第一部分理论研究  11-20
  1.现代医学关于胃癌发病及预后的认识  11-12
  2.VEGF的表达与胃癌预后的关系  12-15
    2.1 VEGF的作用机制  12
    2.2 VEGF与胃癌  12-14
    2.3 西药VEGF抑制剂运用于胃癌治疗的现状及展望  14-15
  3.中药对肿瘤血管及淋巴管生成的抑制作用  15-16
  4.中医药在改善胃癌预后方面的研究  16-20
    4.1 中医对胃癌病因病机的认识  16
    4.2 益气健脾法在抑制胃癌复发转移中的作用  16-18
    4.3 参芪健胃汤的作用机制  18-20
第二部分临床研究  20-29
  1 临床资料和方法  20-25
    1.1 研究目的  20
    1.2 诊断标准  20-21
    1.3 病例选择  21-22
    1.4 病例一般情况  22-23
    1.5 治疗方法  23
    1.6 统计原则及方法  23
    1.7 疗效指标  23-25
  2 结果  25-29
    2.1 血清VEGF-C表达水平比较  25-26
    2.2 证候症状比较  26-27
    2.3 肿瘤标志物水平比较  27
    2.4 治疗后两组患者骨髓抑制发生率比较  27
    2.5 治疗后两组患者肝肾功能的变化  27-29
第三部分讨论  29-33
  1.疗效分析  29-30
    1.1 对血清VEGF-C表达水平影响  29
    1.2 对症状影响  29-30
    1.3 对肿瘤标志物水平的影响  30
    1.4 对骨髓抑制、肝肾功能的影响  30
  2.疗效机理探讨  30-31
    2.1 组方立法依据  30-31
    2.2 抑制VEGF-C表达  31
  3.改善症状减轻毒副反应  31-32
  4.重视辨证灵活用药  32
  5.中西医结合协同增效  32-33
结语  33-34
参考文献  34-38
攻读硕士学位期间取得的学术成果  38-39
致谢  39

参芪健胃汤联合化疗对胃癌患者血清VEGF-C抑制作用的临床研究

内容摘要

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