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异基因外周造血干细胞移植后并发带状疱疹的临床研究

作　者: 王松云
导　师: 曲建华
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 外周血造血干细胞移植带状疱疹感染移植物抗宿主病
分类号: R752.12
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:探讨恶性血液病病人通过异基因外周血造血干细胞移植(allogenic peripheral blood stem cell transplantation,allo-PBSCT)后并发水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)感染的发病时间情况及危险因素。方法:收集2000年8月一2008年8月在新疆医科大学第一附属医院医院血液科行allo-PBSCT 221人,其中全相合患者164人,单倍体患者57人,并发带状疱疹的患者13人,其中全相合患者7人,不全相合6人,按不同影响因素分组进行分析。结果:(1)allo-PBSCT 221例患者中有13例并发VZV感染,发生率为5.9%,发生VZV时间为63-455天(中位时间154天),有8例患者发生在移植后6个月内,占总病人数的61.5%,11例发生在移植后一年内,占总病人数的84.6%。(2)VZV的发生在全相合组与单倍体组、急性白血病组与慢性白血病组、移植物抗宿主病阳性(graft-versus-host disease, GVHD+)组和移植物抗宿主病阴性(graft-versus-host disease,GVHD-)组之间均无明显差异(p>0.05)。结论:预防性抗病毒治疗、allo-PBSCT高输入淋巴细胞、allo-PBSCT后间断输注免疫球蛋白可降低VZV感染的发生;全相合与单倍体移植、急性白血病与慢性白血病、GVHD的发生及aGVHD与cGVHD对VZV感染的发生关系不大。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
前言  9-11
资料与方法  11-14
  1.一般数据  11-12
  2.预处理方案  12
  3.G VHD 的预防  12
  4.移植前移植相关并发症的预防  12
  5.V ZV 感染的预防方案  12
  6.V ZV 感染的诊断  12
  7.V ZV 感染的治疗及疗效评价  12-13
  8.V ZV 感染的研究方法  13
  9. 统计学方法  13-14
结果  14-19
   1.移植患者输入细胞数  14
  2.造血重建和植活证据  14
  3.带状疱疹感染的发生情况及治疗时间情况  14-15
  4.带状疱疹感染发生时白细胞情况  15-16
  5.全相合移植和单倍体移植与带状疱疹发生的关系(  16
  6.急性白血病和慢性白血病与带状疱疹感染发生的关系(  16-17
   7.GVHD 的发生与带状疱疹感染发生的关系  17
  8.急、慢性 GVHD 与带状疱疹感染发生的关系  17-19
讨论  19-24
   1.VZV感染的病因及发病机制  19
  2.VZV感染的预防  19-20
  3.VZV感染的发病时间及预防疗效评价  20-21
  4.VZV感染的临床表现特点  21
  5.VZV感染的治疗  21-22
  6.治疗VZV药物的不良反应  22
  7.VZV感染的影响因素  22-24
小结  24-25
致谢  25-26
参考文献  26-30
综述  30-33
参考文献  33-36
攻读硕士学位期间发表的学位论文  36-37
导师评阅表  37

异基因外周造血干细胞移植后并发带状疱疹的临床研究

内容摘要

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